Анализ на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Показания к назначению анализов на выявление Helicobacter pylori

Такое лабораторное обследование назначают при появлении у пациентов жалоб на:

• болевые ощущения в желудке, особенно после еды;
• частую изжогу;
• отрыжку;
• затрудненное глотание;
• тошноту или рвоту;
• любые нарушения стула;
• потерю веса и ухудшение аппетита;
• появление крови в кале или при рвоте;
• непереносимость мясной пищи;
• тяжесть в желудке.

Возбудители хеликобактерной инфекции могут передаваться через слюну, поэтому заразиться можно через посуду или поцелуи. При обнаружении такой инфекции у одного из членов семьи обследование стоит пройти всем лицам, которые проживают вместе с ним.

Хеликобактер пилори: анализ крови, норма

Для выявления указанной бактерии используют иммуноферментный анализ. Его суть заключается в определении концентрации антител в плазме к Хеликобактер. При попадании возбудителя во внутреннюю среду организма происходят сложные иммунные процессы, которые направлены на удаление генетически чужеродного белкового соединения, которым и является Helicobacter.

В случаях, когда инфекционный агент уже попал в организм, но иммунная система еще не успела на него отреагировать, при лабораторном исследовании можно получить ложнонегативные результаты. Также при элиминации бактерии еще некоторое время могут выявляться антитела к ней (псевдопозитивная реакция). Учитывая такую закономерность, проводят фракционное определение уровня иммуноглобулинов:

• Ig M – являются самыми большими, однако составляют только 10% от общего числа иммуноглобулинов. Эти антитела можно обнаружить раньше, чем Ig G.
• Ig A – их выявляют не только в крови, но и в соке желудка или слюне, что говорит о значительной активности патологического процесса.
• Ig G – класс иммуноглобулинов, который составляет 75% от всех типов.

Эти белковые вещества появляются через месяц после попадания инфекции в желудок. Концентрация igg прямо пропорциональна активности хеликобактерной инфекции. Кроме этого, слабоположительные результаты встречаются еще через месяц после проведения лечения и полного излечения от хеликобактериоза.

Норма анализа – это отсутствие хеликобактерной инфекции в организме. При повышении уровня всех иммуноглобулинов говорят об активном инфекционном процессе. В данном случае при оценке результатов во внимание принимают суммарные антитела.

Как подготовиться к сдаче вышеуказанных анализов?

Достоверность лабораторных тестов зависит от правильной подготовки. Накануне исследования рекомендуется избегать физической или эмоциональной нагрузки, запрещается употреблять алкоголь или кушать жирные блюда. Забор материала проводят утром натощак (последний прием пищи должен происходить за 8 часов до обследования).

За две недели до сдачи крови следует прекратить прием медикаментов, особенно это касается антибиотиков. При невозможности отменить фармакологическую терапию, это обязательно следует учитывать, когда проводится расшифровка результатов. Также следует обратить внимание на наличие недавно перенесенных болезней в анамнезе. За несколько часов до забора крови запрещено курить. Материал для исследования забирают из вены. Кровь набирают в специальную пробирку, где она сворачивается, а плазма отделяется (именно в ней выявляют Ig).

Анализ крови на Хеликобактер пилори в большинстве случаев сдают без осложнений. Если после забора материала пациент чувствует слабость или головокружение, можно выпить сладкого чая. Чтобы в месте венепункции не образовалась гематома, после забора крови руку следует подержать согнутой в локтевом суставе. При необходимости на месте прокола можно поставить сухое тепло.

Анализ кала на Хеликобактер

Данный анализ является самым удобным, поэтому его часто проводят среди детей, стариков или среди лиц с серьезными заболеваниями, поскольку обследование исключает любое травмирование. Его суть заключается в выявлении фрагментов ДНК возбудителя. Для проведения исследования применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Найденный фрагмент микроорганизма клонируют до необходимого количества. Такое исследование является новейшей методикой и применяется в диагностике многих болезней. Среди его преимуществ можно указать:

• универсальность;
• специфичность;
• высокую чувствительность (возбудителя обнаруживают даже при условии, что в биоматериале всего несколько патологических клеток, поэтому такой метод исследования считается более точным);
• скорость выполнения;
• возможность обнаружить возбудителя как при остром, так и при хроническом течении инфекционного процесса.

При сдаче материала на антиген Helicobacter pylori после лечения следует учитывать, что возбудитель еще долгое время выявляется методом ПЦР, поскольку из организма выводятся частички погибших бактерий.

Для подготовки к сдаче кала рекомендуют ограничить количество продуктов, которые содержат много пищевых волокон или окрашивающих веществ. Также не следует принимать лекарственных средств, которые усиливают перистальтику. Запрещено стимулировать работу кишечника с помощью клизм или касторового масла, поскольку полученный таким образом кал не подходит для лабораторной диагностики. Кроме этого, исследуемый биоматериал не должен содержать никаких примесей, поэтому в течение нескольких дней до сдачи анализа нельзя использовать препараты в форме анальных свечей.

В цифрах результат данного анализа не подают, а только говорят о положительном или отрицательном результате тестирования. Если получен положительный результат, то это указывает на имеющуюся или перенесенную инфекцию. При отрицательном результате можно сделать вывод, что в обследуемом образце нет генетического материала возбудителя.

Уреазный тест на Хеликобактер

Указанная бактерия обладает способностью образовывать фермент – уреазу. Она защищает микроорганизм от соляной кислоты и расщепляет мочевину. В процессе этого образуется углекислый газ, который выделяется при акте дыхания и может быть обнаружен при уреазном анализе. Указанный тест проводят с использованием мочевины, которую метят изотопами. Сначала пациент дышит через трубку. Забирают 2 пробы воздуха. После этого больной выпивает специальный раствор и сдает следующие 4 пробы.

Также используют уреазный тест 13С. Его проводят с применением мочевины, которую метят нерадиоактивным (стабильным) 13С. Этот тест также информативный и удобный, а главное – относительно безопасный, так как не требует применения радиоактивных соединений. Первую пробу воздуха забирают на голодный желудок, а следующую – спустя 30 минут после приема специального раствора.

Кроме этого, существует так называемый хелик-тест. Он напоминает уреазный тест, но вместо изотопов углерода в нем применяют раствор карбамида, который является безопасным для детей и беременных. Однако считается, что хелик-тест является недостаточно точным, поэтому его используют ограниченно.

Чтобы не было значительных погрешностей, к дыхательному тесту следует подготовиться. Накануне рекомендуется только легкий ужин. Завтракать категорически запрещено. Пить можно не позднее, чем за 1 час до обследования. За двое суток следует исключить из рациона продукты, которые провоцируют газообразование (особенно капусту, яблоки и черный хлеб). Нельзя за несколько дней до анализа употреблять алкоголь. За 2 недели следует прекратить прием антацидов и лекарств, которые влияют на желудочную секрецию. На результат может повлиять прием антибиотиков.

Иногда при проведении гастроскопии также могут провести исследование на наличие Хеликобактер. Для этого при осмотре слизистой желудка забирают частичку ткани (биоптата) с помощью эндоскопа и рассматривают ее под микроскопом, а также проводят хелик-тест. Если обнаруживают высокую уреазную активность биоптата (появление синего цвета), то делают вывод о присутствии Helicobacter .

Если тест на Хеликобактер положительный, то это значит, что у пациента есть высокий риск развития гастритов, язвы и дуоденита. Указанная инфекция может способствовать формированию лимфомы желудка или его ракового поражения, поэтому своевременная терапия является чрезвычайно важной.

Хеликобактер довольно устойчив к антибиотикотерапии, а длительный прием лекарств или неправильное дозирование приводят к дисбактериозу кишечника. Часто в план лечения добавляют лекарственные средства, которые регулируют желудочную кислотность.

После выявления хеликобактерной инфекции пациентам важно не только пройти фармакологическое лечение, но и правильно питаться. Показан дробный прием пищи, чтобы не перегружать желудок. Из меню следует исключить острые и жареные блюда, копченые и слишком соленые продукты, маринады и специи. После проведенного лечения врач назначает повторную сдачу анализов для определения эффективности терапии или для коррекции фармакологической терапии.