Список гормонов щитовидной железы и их функции

Что вырабатывает щитовидная железа

Основными вырабатываемыми щитовидкой гормонами являются:

• трийодтиронин (Т3) – обладает активной формой уже «на выходе» из железы;
• тироксин (Т4) – принимает активную форму при попадании в ткани организма.

В некоторых источниках в список гормонов щитовидной железы включают ТТГ (тиреотропный гормон), но это ошибочное определение. ТТГ вырабатывается гипофизом и влияет на функциональность щитовидки – под его воздействием она активней синтезирует йодсодержащие вещества. В рамках обследования обязательно сдают кровь на ТТГ – показатели укажут на причины нарушений работы щитовидной железы.

Т3 и Т4 существуют в 2-х видах – свободном и связанном. Информативны анализы, определяющие количество сразу 2-х видов. Существует ряд общих характеристик для исследований, помогающих при постановке диагноза и в назначении терапии.

Т3 (трийодтиронин)

Основной гормон щитовидной железы отличается сезонными колебаниями – максимального уровня достигает осенью и зимой, минимального – летом. Повышение трийодтиронина выявляется при:

• быстром наборе веса;
• прогрессировании некоторых видов миеломы;
• токсическом зобе;
• хронических патологиях печени.

Нередко повышенные гормоны у женщин после родов, когда происходит физиологическое нарушение функций щитовидной железы.

Сниженный Т3 указывает на:

• надпочечниковую недостаточность;
• период реабилитации после тяжелых болезней;
• нарушение питания из-за дефицита белка.

Упасть уровень гормона может при прохождении лекарственной терапии противовоспалительными средствами, анаболиками, адреноблокаторами.

Свободный Т3 участвует в регуляции обменных процессов, смещает их в сторону распада питательных веществ, обеспечивает полноценное питание тканей внутренних органов кислородом в на клеточном уровне. Переизбыток или нехватка гормонов соответствует тем же патологическим состояниям, присущим и связанному трийодтиронину.

Т4 (тироксин)

Гормон повышает скорость основного обмена веществ, «заставляет» ткани организма полноценно поглощать кислород и активно выделять тепло (исключения – селезенка, яички у мужчин, головной мозг). Максимальный уровень гормона выявляется в 8-12 часов дня, минимальный – ночью. Существует зависимость результатов анализа от времени года – летом показатели ниже нормы, зимой выше. Эти особенности учитываются специалистами при расшифровке результатов анализов. Большой избыток гормонов указывает на:

• ожирение;
• нефроз;
• порфирию;
• вирус иммунодефицита и сопутствующие инфекции;
• миелому;
• токсический зоб.

Пониженный уровень общего тироксина выявляют при патологиях щитовидной железы.

Свободный Т4 активирует выработку белковых соединений. Уровень колеблется зависимо от времени суток и сезона даже у здорового человека, что учитывают при исследовании.

Снижение выработки свободного тироксина указывает на:

• дефицит йода;
• быстрое похудение при исходном ожирении;
• наркозависимость (употребление героина);
• хроническое отравление свинцом.

Причины повышения уровня – нарушения работы щитовидной железы, вынужденный прием тироксин-содержащих препаратов.

ТТГ

Гормон синтезируется гипофизом и влияет на работу щитовидки. Ему характерны суточные колебания показателей: высокая концентрация вечером, низкая ночью. Повышенное ТТГ нормально для пожилых людей (незначительное превышение нормы) и в период детоношения.

Высокий уровень ТТГ определяется при:

• нарушениях функций надпочечников;
• снижении активности работы щитовидки;
• постоянных контактах со свинцом;
• тяжелых гестозах;
• опухолях в гипофизе;
• заболеваниях щитовидки (тиреоидиты).

Пониженное ТТГ признак:

• стрессов;
• некроза гипофиза после родов;
• гипертиреоза при беременности;
• токсического зоба.

ТТГ гормоны в норме снижены у людей, принимающих анаболики, кортикостероиды, цитостатики, адреномиметики.

Кроме основных гормонов щитовидной железы во время исследования обязательно изучаются и другие.

1. ТГ (тиреоглобулин) – маркер, позволяющий диагностировать новообразования в щитовидной железе. Показатель необходим для контроля над динамикой лечения. Исследования проводятся не раньше 6-и недель после операции по удалению опухоли. Во время подготовки к иссечению образования анализ проводится до биопсии (забора биоматериала на гистологическое исследование).
2. Тироксинсвязывающий глобулин – белок обеспечивает связывание и доставку тироксина в ткани. Повышается его концентрация при тяжелом гепатите, порфирии, снижении функции щитовидной железы и беременности. Снижаются показатели при стрессах организма – болезни, операции, эмоциональные срывы.
3. Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе – это белковые молекулы, которые губительно воздействуют на тиреоглобулин. Антитела выявляют в крови только при карциноме (раке) щитовидки и аутоиммунных патологиях.
4. Кальцитонин – на этот гормон анализы сдают при злокачественных опухолях.

Нормы гормональных уровней

Зная условные нормы концентрации гормонов щитовидной железы в крови, учитывая возможные колебания в разное время суток и сезон года, можно диагностировать и выявить скрытые патологии. Таблица гормонов, по которой ориентируются врачи и лаборанты:

Исследование гормонов включает в себя и определение уровня ТТГ. Показатель его колеблется в зависимости от возраста и пола:

• мужчины – 0,4-4,9 мкМЕ/мл;
• женщины – 0,4-4,2 мкМЕ/мл;
• новорожденные дети – 0,7-11 мкМЕ/мл;
• у детей до 2 лет – 0,5-7,0 мкМЕ/мл;
• от 5 до 14 лет – 0,4-5,0 мкМЕ/мл.

Норма у женщин может варьироваться при беременности и от периода проведения анализа во время детоношения. За основу берутся показатели нормы:

• 0-3 месяца беременности – 0,1-0,4 мкМЕ/мл;
• 3-6 месяцев – 0,3-2,8 мкМЕ/мл;
• 6-9 месяцев - 0,4-3,5 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы остается неизменной, так как больной пожизненно принимает тироксин – искусственный гормон.

Нормальные показатели прочих гормонов:

• тиреоглобулин – менее 54 нг/мл;
• антитела к тиреоглобулину – до 17 ЕД/мл;
• антитела к пероксидазе – до 5,5 ЕД/мл.

Как и когда сдавать анализ крови

Исследования проводятся пациентам эндокринологи, диетологии, беременным. Анализ на гормоны щитовидной железы выполняют больным с симптомами дисфункции органа:

• снижение или повышение температуры без видимых причин;
• дисфункции желудочно-кишечного тракта: затрудненное опорожнение кишечника, повышенное газообразование, частая неприятная отрыжка и прочее;
• патологии сердца и сосудистой системы: колебания давления, тахикардия.

Для достоверностей результатов нужно соблюдать правила подготовки к анализу, изучив список рекомендаций врача:

• анализ сдают независимо от приема пищи – уровень гормонов не связан с пищеварением;
• забор крови проводят в любое время – колебания показателей незначительны и будут учтены при расшифровке результатов;
• прекращать прием гормональных препаратов нельзя, так как нередко анализ выполняют для контроля над динамикой лечения, но в день забора крови по рекомендации врача иногда нужно отказаться от их употребления;
• анализ сдается независимо от дня менструального цикла – этот фактор может изменить результаты исследований только на половые гормоны;
• за сутки до исследования не употреблять слишком жирную пищу и алкоголь;
• за 10-12 часов отказаться от курения, кофе и крепкого черного чая;
• за 2 суток исключить физические нагрузки.

Подготовка к сдаче гормонов щитовидной железы не проводится, не нужно отменять прием йодсодержащих препаратов – функциональность органа не изменится на фоне поступления в организм таких средств.

Правильно сдать анализ и получить достоверные результаты удастся в случае соблюдения советов.

1. Уровень антител к пероксидазе определяется однократно. Повторные исследования не информативны – показатели не позволяют проследить динамику заболевания.
2. Невозможно в одном анализе определить количество свободных и связанных гормонов щитовидки – результаты будут недостоверными.
3. Если у пациента диагностирован рак щитовидки, но операция еще не проводилась, то сдавать анализ на тиреоглобулин не нужно. Маркер укажет только на рецидив онкологии в послеоперационный период.

Что означают колебания показателей уровня гормонов

Самостоятельно расшифровать результаты анализа и поставить диагноз невозможно. Только специалист сможет учесть все факторы. Например, гормоны щитовидной железы при беременности могут быть увеличены, что является нормой и не требует медикаментозной коррекции. Если исследование проводится на поздних сроках, то высокие показатели могут указать на гестоз и необходимость госпитализации женщины.

Существует ряд типовых значений анализов на ТТГ и другие гормоны:

1. Если уровень ТТГ выше нормы, то, скорее всего, будет выявлено снижение функции щитовидки. Состояние называется гипотиреоз, вызывающий вялость, нарушение сна, хрупкость костей, ломкость волос и ногтей.
2. Если недостаток гормонов щитовидной железы достиг критического показателя, возникает подозрение на аутоиммунные заболевания, не поддающиеся первичной диагностике. Для состояния характерны симптомы: аритмия, пониженная температура даже при физических нагрузках, обширные нелокализованные отеки.
3. При значительном превышении показателей от нормы гормонов диагностируют гипертиреоз. Симптомы патологии: снижение веса при хорошем аппетите и малой подвижности, повышение температуры без видимых причин, нервное раздражение и немотивированная агрессия.