Как применять диоксидин для лечения ушей?

Диоксидин является весьма популярным среди отоларингологов лекарственным средством, которое они назначают своим пациентам при заболеваниях носа, ушей и околоносовых пазух. Оправдано ли применение этого сильного препарата в практике ЛОР-врачей и как его использовать для лечения ушей? Разберемся.

Диоксидин – это эффективный антибактериальный препарат, который действует на многие микроорганизмы, в том числе нечувствительные к большинству антибиотиков. Такая эффективность сопряжена с неменьшей небезопасностью этого лекарства. Многочисленными экспериментальными данными подтверждено, что диоксидин обладает мутагенным действием (повреждает гены клеток, что может отразиться на генотипе потомства). Помимо этого, препарат оказывает и негативное влияние на надпочечники. По этим причинам врачи назначают диоксидин только в тех, случаях, когда другие противомикробные лекарства не дали ожидаемого эффекта, а отсутствие этиотропного лечения может оказаться опасным для жизни больного.

Здесь также стоит отметить, что под другими противомикробными лекарствами подразумеваются действительно сильные препараты, обладающие широким спектром действия. Например, цефалоспорины двух последних поколений, фторхинолоны, карбапенемы и т.д. То есть диоксидин является классическим резервным препаратом, при назначении которого доктор должен взвешивать все «за» и «против». Понятно, что самостоятельно лечиться этим сильным и достаточно токсичным средством нельзя.

Беременным женщинам диоксидин вообще не назначают, поскольку препарат способен вызвать пороки развития у плода и даже привести к его гибели. Что касается детей, то по инструкции у них использовать диоксидин также нельзя, однако врачи его все же назначают на свой страх и риск.

Применение диоксидина в отоларингологии

Достаточно широкое применение диоксидина в отоларингологии оправдано тем, что данный препарат особенно эффективен в отношении тех микроорганизмов, которые очень часто становятся причинами гнойных отитов. К ним относят кокков (стрептококков и стафилококков), синегнойные палочки и т.п. Стойкость этих возбудителей к антибиотикам, особенно при наличии хронического воспалительного процесса, наступает очень быстро, поэтому в некоторых ситуациях диоксидин просто «выручает» докторов.

Также играет роль еще и тот факт, что информации об ототоксичности диоксидина нет, то есть он считается потенциально безопасным для слуха. Однако в случаях неосложненного отита необходимо попробовать сначала другие лекарственные средства и только при их неэффективности прибегать к использованию диоксидина.

Можно ли капать диоксидин в ухо?

Диоксидин не выпускается в форме ушных капель, и в аннотации к препарату нет данных о возможности применения его при заболеваниях ушей. Однако ЛОР-врачи рекомендуют использовать для закапывания в слуховой проход 0,5% раствор этого лекарственного средства. Помимо этого, препарат в разбавленном виде советуют капать и в нос. Таким образом врачи хотят добиться действия на патогенный микроорганизм сразу с двух сторон: через наружный слуховой проход и носоглотку, вернее евстахиеву трубу, которая соединяет между собой среднее ухо и носоглотку. Такие меры позволяют значительно усилить эффективность лечения.

Кроме того, чтобы средство действительно проникло к барабанной перепонке, ушная полость должна быть очищена от серных отложений и грязи. Для санации слухового хода можно воспользоваться перекисью водорода, ею необходимо смочить ватный тампон и на некоторое время поместить его неглубоко в ухо, а после процедуры аккуратно убрать отошедшую грязь специальными ушными палочками с ограничителями.

Начиная такое лечение отита, стоит помнить о токсичности диоксидина. Вливать его в ушную полость, делать промывания или закладывать в уши тампоны, смоченные этим лекарственным средством, нельзя, так как оно частично всасывается в кровь даже при наружном применении. Дозы, кратность и длительность использования препарата должен определять только специалист. В разных клинических ситуациях пациенту могут быть назначены различные схемы лечения, поэтому лечиться так, как лечился другой больной, может быть не только малоэффективно, но и очень опасно.

Применение диоксидина у детей

В инструкции к применению этого лекарственного средства четко написано, что применять его в детском возрасте противопоказано. Соответственно никаких данных об эффективности и безопасности использования его в педиатрии, подтвержденных научными исследованиями, просто не может быть. То есть предлагаемые врачами схемы лечения диоксидином детей были подобраны исключительно опытным путем. Поэтому, если врач назначает ребенку это лекарство при заболевании ушей, стоит поинтересоваться, почему он это делает. Возможно, такое назначение будет рациональным в определенных клинических ситуациях, но не при банальном отите, который можно лечить более щадящими и безопасными лекарственными средствами, предназначенными именно для детских ушей.