Какие препараты применяют для сращивания костей при переломах?

Сращение кости после перелома является закономерным биологическим процессом, который в большинстве случаев приводит к восстановлению целостности с возобновлением физиологической функции поврежденной кости. Скорость сращения костей зависит от:

• места перелома;
• полной и своевременной репозиции отломков со стабильной и длительной фиксацией перелома;
• возраста больного, общего состояния организма пациента и сопутствующих заболеваний.

Значительно замедляется образование костной мозоли при:

• авитаминозах и гиповитаминозах (рахит, остеомаляция беременных, дефицитные анемии);
• эндокринопатиях - гиперфункции надпочечников и нарушениях функции паращитовидных желез, которые сопровождаются снижением содержания кальция в крови;
• хронических заболеваниях (сахарный диабет, опухолях головного и спинного мозга, туберкулезе, сирингомиелии, сифилисе);
• кахексии, анемиях различной этиологии, лучевой болезни;
• длительном приеме лекарственных препаратов дикумарина и гепарина, гормональных препаратов (преднизолона и гидрокортизона), частом применении аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов с целью обезболивания после травмы.

Важным фактором, обеспечивающим быстрое сращивание костей при переломах, является адекватная медикаментозная терапия. Комплексный подход к лечению переломов зависит от многих факторов и проводится сразу в нескольких направлениях, что позволяет добиться быстрого сращивания костей и ускоряет процесс реабилитации после перелома.

Важно помнить, что любые лекарственные препараты для сращивания костей назначаются только специалистом. Некоторые из них могут применяться одновременно, но многие группы лекарств несовместимы и принесут больше вреда, чем пользы.

Препараты, содержащие хондроитин

Для активизации клеток хрящевой ткани в период образования первичной костной мозоли достаточно часто назначают лекарственные средства, содержащие в своем составе глюкозамин и хондроитина сульфат («Терафлекс» или «Хондроитин»), которые являются главными составляющим хряща. Эти препараты способствуют:

• активизации процессов наращивания хрящевой ткани;
• оказывают положительное влияние на качество и способствуют нормальному питанию костной ткани;
• регулируют минеральную плотность, образующейся костной ткани, что значительно увеличивает скорость ее срастания.

Препараты кальция

В лечение переломов костей часто включают прием препаратов кальция. Особенно эффективно назначение этой группы лекарственных средств при заболеваниях, обуславливающих хрупкость костной ткани с повышенной вероятностью переломов. При переломах применяют несколько видов препаратов кальция:

• монопрепараты, содержащие исключительно соли кальция;
• комбинированные средства (кроме солей кальция, содержат отдельные минералы и витамины, которые способствуют их усвоению);
• поливитамины, в состав которых входят соли кальция.

Абсолютными противопоказаниями к назначению препаратов кальция при переломах является повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства и повышение содержания кальция в крови пациента (гиперкальциемия).

При длительном применении поливитаминов или комбинированных витаминно-минеральных препаратов, проводится регулярный контроль уровня минералов в крови и моче. При наличии противопоказаний или отсутствии возможности использования препаратов кальция в комбинации с витамином Д - назначаются монопрепараты витамина Д («Аквадетрим») или препараты, содержащие метаболит витамина Д - рыбий жир.

Иммуномодуляторы

Эти препараты применяется для эффективной помощи иммунной системе пациента при нарушении целостности мягких тканей и костей. Иммуномодуляторы, как правило, назначаются при открытых переломах в связи с риском развития раневой инфекции, которая может сопровождаться секвестрацией кости и посттравматическим остеомиелитом или заражением крови.

Также этот вид терапии жизненно необходим после хирургических вмешательств с установкой имплантатов. К этой группе препаратам относятся «Левамизол», «Тималин», «Пирогенал». Для ускорения восстановительной регенерации костной ткани применяют анаболические гормоны («Метандростенолон», «Ретаболил»), экстракт алоэ и «Румалон».

Физиотерапия и препараты местного действия

После снятия гипса назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез солей кальция и другие. При переломах применяются кремы, гели и мази для нормализации кровообращения и уменьшения отека тканей - «Гепариновая мазь», «Троксевазин» и другие местные средства (мазь окопника, масляная эмульсия золотого уса, масло пихты).