Препараты для лечения тахикардии

Таблетки

Ритм, в котором работает сердце, определяет состояние всего организма. В результате различных внутренних причин или внешних факторов работа сердечной мышцы может нарушаться. Ускорение сердечного ритма называется тахикардией. К лечению этого заболевания нужно относиться серьезно, ведь неправильный прием препаратов может привести к обратному эффекту (экстрасистолии, брадиаритмии) и вызвать необратимые изменения со стороны миокарда.

Как проявляется тахикардия?

Первые симптомы ускорения сердечного ритма будут проявляться в слабости, в учащении пульса и в ощущении перебоев в работе сердца. Пациенту будет казаться, что сердце «выскакивает из груди». Иногда такое состояние может сопровождаться головокружением или головной болью, чувством сдавливания в области сердца или болью в сердце.

Какой бывает тахикардия?

  • Физиологическая – это незначительное ускорение сердечного ритма у здорового человека. Такое может происходить после физических или эмоциональных перенапряжений, после еды или дефекации. Такая тахикардия быстро и самостоятельно проходит и в лечении не нуждается.
  • Лекарственная или фармакологическая – это учащение пульса после приема лекарственных препаратов (кофеина, адреналина, этанола).
  • Патологическая – это нарушение ритма сердца в результате заболеваний. Делится на наджелудочковую (предсердную) и желудочковую. Лечится такой вид тахикардии лекарственными средствами, назначенными врачом.

Основные принципы в лечении тахикардий:

  • Лечение любого вида тахикардии нужно начинать после установления причины нарушения ритма. Прием лекарственных средств нужно начинать только по назначению врача.
  • Измерение ЧСС

  • Незначительное и непродолжительное учащение ритма, которое не сопровождается изменением артериального давления и нарушением общего состояния пациента, в медикаментозном лечении не нуждается. Таких пациентов следует тщательно обследовать, выявить причину тахикардии и устранить ее.
  • Приступ предсердной тахикардии, сопровождающийся нарушением артериального давления, должен купироваться ЭИТ-разрядами (электроимпульсной терапией). Затем может проводиться лечение тахикардии антиаритмическими препаратами, хотя эффективность от них незначительная.
  • Для лечения хронической предсердной тахикардии антиаритмические препараты и ЭИТ редко используются, так как не оказывают достаточного эффекта. В этих случаях прибегают к хирургическому лечению заболевания (в том числе, имплантации кардиостимулятора).
  • Приступ желудочковой тахикардии необходимо лечить в условиях стационара. После купирования приступа рекомендуется принимать лекарства, назначенные врачом, постоянно в малых дозах.

Лекарственные препараты, используемые при лечении тахикардии

  1. Успокоительные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, боярышника). Эти лекарства могут применяться длительно. Кроме антиаритмического действия, благотворно влияют на артериальное давление и сосуды.
  2. Синтетические успокоительные средства (Реланиум, Диазепам) показаны лицам, подвергающимся нервным перенапряжениям и стрессам. Помогают успокоить нервную систему и предотвратить учащение пульса после стрессовых ситуаций.
  3. Антиаритмические средства (лечебным эффектом при тахикардиях обладают бета-блокаторы и блокаторы калиевых каналов).

Что принимать при тахикардии?

Для купирования приступа тахикардии используется кардиоверсия (ЭИТ-терапия) и внутривенное введение антиаритмических препаратов (Лидокаина, Новокаинамида). После купирования приступа начинают лечение основного заболевания и при нестабильности ритма назначают антиаритмические препараты. Эта группа лекарственных средств также может быть использована для профилактики тахикардии после инфаркта миокарда, заболеваний эндокринной системы (гипертиреоза) и имплантации кардиостимулятора как средства, предотвращающего внезапную смерть.

Антиаритмические препараты в лечении тахикардий

  1. Кардиоселективные бета-блокаторы (Бисопролол, Конкор, Эсмолол, Атенолол) – это самое лучшее лекарство от тахикардии, вызванной влиянием симпатической нервной системы на сердце. Такое бывает при повышении количества адреналина в крови во время стрессов и нервных перенапряжениях. Бета-блокаторы оказывают влияние на бета1-рецепторы, расположенные в сердечной мышце. Тем самым они защищают миокард от пагубного воздействия адреналина, одновременно снижая артериальное давление и уменьшая сердечный ритм. Преимуществом этих средств является селективность воздействия. Другие, неселективные бета-блокаторы, оказывают влияние и на бета2-рецепторы, расположенные в бронхах, вызывая бронхоспазм. К неселективным препаратам относятся Анаприлин и Соталол.
  2. Бисопролол

  3. Блокаторы калиевых каналов. Самым эффективным и часто используемым препаратом из этой группы, предназначенным для лечения тахикардии, является Амиодарон. Его преимущество заключается в том, что он разрешается у больных с острой или хронической сердечной недостаточностью, когда бета-блокаторы противопоказаны, а сердечные гликозиды не оказывают эффекта. Единственным недостатком препарата можно назвать внесердечные побочные реакции (изменение цвета кожи, слабость мышц, тремор, снижение зрения, нарушения щитовидной железы). Такие реакции возникают, если пить препарат длительно. Но все они обратимы и исчезают сразу после прекращения приема Амиодарона. Рекомендуется начинать прием препарата по три таблетки в день в течение недели, затем постепенно уменьшать дозировку. Прием лекарственных средств должен происходить строго под наблюдением врача!

Прием лекарственных средств при тахикардии проводят с целью предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений (мерцательной аритмии, внезапной сердечной смерти). Как правило, начинают прием одного из препаратов – бета-блокатора или Амиодарона.

При неэффективности монотерапии назначают комбинацию этих препаратов. При тяжелом течении заболевания, неэффективности медикаментозного лечения и частых обострениях тахикардии проводят имплантацию кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.