Чем лечить псориаз ногтей?

Причины возникновения псориаза ногтей

Как и другие псориатические формы (кожная, суставная) онихия (псориаз ногтей) возникает по причине иммунной агрессии. Патологическая реакция иммунных клеток (атака на здоровые клетки организма) провоцируется следующими факторами:

• наследственной предрасположенностью;
• сдвигами в гормональном фоне;
• постоянной психологической напряженностью (стрессами, депрессивными состояниями);
• хроническими инфекциями (особенно папилломавирусной);
• состояниями, снижающими иммунитет (болезнями ЖКТ, частыми заболеваниями бактериальными или вирусными инфекциями).

Важно! Значительно повышает шансы на заболевание ногтевым псориазом неправильный педикюр и несоблюдение элементарных гигиенических правил.

Клиническая картина онихии

Ногтевой псориаз зачастую путают с грибковым поражением. Лечение фунгицидными средствами не приносит больному облегчения, а патологический процесс усугубляется. Различают несколько симптоматических форм псориаза ногтей.

• Симптом наперстка — поверхность ногтя покрывается хаотично расположенными мелкими вдавлениями и ассоциируется с поверхностью наперстка.
• Онихолизис — незаметно для пациента, без каких-либо болевых и воспалительных проявлений, ноготь начинает отслаиваться от ложа. Отслоившиеся участки ограничиваются розоватой каймой, нередко приобретают серо-желтый цвет из-за скопления пыли и отделившихся эпидермальных клеток. Нередко больные жалуются на неприятный запах.
• Онихомадез — стремительное отделение ногтевой пластины. Начинаясь с края ногтя, патологические изменения быстро распространяются к кутикуле. Лечение псориаза ногтей с подобными проявлениями достаточно затруднительно и требует длительной и высокоэффективной терапии.
• Трахионихия — ногтевая пластина утолщается, загибается по краям при вдавленной внутрь центральной части (принимает ложкообразную форму), ее поверхность становится неровной. Боль при разрушении ногтя обычно отсутствует.
• Геморрагии на ногтевом ложе — подногтевое поражение проявляется появлением очагов кровоизлияний. Красные, бурые или черные геморрагии в виде округлых пятен или полосок разных размеров указывают на глубокое поражение ногтя с вовлечением в процесс собственно ложа.
• Паронихия — окружающая ногтевую пластину кожа, а нередко и весь палец, утолщается, возникают яркие признаки воспаления. Незащищенное ногтем ложе склонно к инфицированию. Эта форма болезни наиболее тяжело переносится пациентами.

Псориаз пальцев рук: тактика лечения болезни

Ногтевой псориаз не является локальным заболеванием. Патологические процессы, происходящие в организме, затрагивают органы и системы, совершенно не связанные с процессом роста ногтей. Именно поэтому терапия включает целый комплекс лечебных манипуляций и лекарственных курсов. Пациент должен запастись терпением, ведь добиться стойкой ремиссии можно лишь благодаря настойчивому следованию врачебным рекомендациям на протяжении нескольких месяцев.

Важно! Псориаз невозможно вылечить полностью, однако современная медицина в силах предотвратить наиболее тяжелые осложнения (инфицирование, распространение процесса на кожу и т. д.) и максимально продлить периоды между обострениями.

Местное лечение ногтевого псориаза

Локальная терапия нацелена на нормализацию процесса созревания и деления клеток ногтя. Чем лечить онихию:

• дерматотропными мазями (к примеру, новейшим препаратом Псоркутан);
• кортикостероидными кремами (минимальным побочным воздействием обладают Адвантан, Оксикорт и Дермазолон);
• препаратами, содержащими витамин D (тот же Псоркутан содержит лечебную дозу указанного витамина);



• наружными ретиноидами, стимулирующими регенерацию клеток;
• мазями и пастами с салициловой кислотой и дегтем, нивелирующими зуд и воспаление и усиливающими эффект гормональных средств.

Важно! Местной терапией целесообразно ограничиваться только на начальном этапе развития псориаза ногтей и при отсутствии поражения суставов и кожи.

Медикаментозная терапия

Комплекс системного воздействия на псориатическую патологию включает:

• лечение сопутствующей патологии кишечника, гормональных заболеваний;
• витаминные препараты, содержащие кальций, цинк и селен;
• антигистаминные препараты, уменьшающие беспокоящий больного зуд;
• антидепрессанты и успокоительные средства;
• иммунодепрессанты: Циклоспорин (уменьшает иммунную агрессию, прием целесообразен на любой стадии болезни) и Метотрексат (высокоэффективен, однако побочные эффекты позволяют его употреблять только при генерализованном псориазе).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры ускоряют наступление ремиссии. Наиболее популярные виды воздействия:

• ультрафиолетовое облучение пораженного ногтя;
• лазерная терапия;
• диатермия;
• плазмаферез, гемосорбция.

Лечение в домашних условиях

Масса народных методов (ванночки с желатином и отваром лаврового листа, аппликации с овсяной мукой и кукурузным крахмалом, прием внутрь настоев зверобоя, чистотела и т. д.) могут помочь лишь при начинающемся псориазе.

Применение домашних рецептов должно оговариваться с лечащим врачом, так как лекарственные травы имеют противопоказания и ни в коем случае не заменяют основное лечение. В любом случае, быстрого эффекта от подобных способов ждать не приходится, хотя большинство из них могут смягчить симптоматику болезни и ускорить наступление улучшения.

Гигиенические правила ухода за псориатическими ногтями

Правильный и регулярный уход позволит избежать инфицирования и нивелировать рецидив болезни. Основные рекомендации:

• отказ от маникюра и педикюрных процедур в салоне;
• короткая стрижка ногтей;
• исключение травмирования кожи рук/ног;
• защита рук при работе с бытовой химией (перчатки).

Только рациональное лечение и терпение пациента способны вернуть ногтю эстетическую привлекательность и предупредить распространение патологии. Медикаментозные препараты (особенно гормональные и иммунодепрессивные) следует применять только по врачебному назначению во избежание негативных последствий.