Что делать если воспалилась десна? Методы лечения

Причины воспаления десен

Основными причинами развития воспаления являются:

1. гингивит или обострение хронического пародонтита – при этом заболевание, как правило, носит генерализованный (распространенный) характер;
2. травмирование тканей десны нависающим краем искусственной коронки или неправильно поставленной пломбы – процесс будет локализован в области причинного зуба (в запущенном состоянии может распространиться на 1-2 соседних), сюда же можно отнести последствия стоматологических манипуляций (воспаление десны после удаления зуба или протезирования);
3. развитие острого или обострение хронического периодонтита – наблюдается гиперемия и резкая отечность в области 1-3 зубов;
4. воспаление десны вокруг зуба мудрости, который прорезается с затруднениями.

Помимо основных причин возникновения воспалительного процесса, есть несколько факторов, способствующих его развитию:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости, которая является причиной активности патогенных микроорганизмов и образования мягкого и твердого зубного налета;
• нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению уровня иммунитета и общей сопротивляемости организма, что в свою очередь ведет к развитию воспалительного процесса даже при минимальных повреждениях и нагрузках на десну;
• авитаминоз может вызвать нарушение защитных и обменных процессов в организме;
• наличие хронических заболеваний (диабет, заболевания органов пищеварительного тракта и желез внутренней секреции);
• генетическая предрасположенность к заболеваниям десен;
• прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, сосудорасширяющие препараты, антидепрессанты, сердечнососудистые средства);
• изменение гормонального фона при беременности;
• курение – эта вредная привычка вызывает сухость слизистых оболочек рта, при которой активность болезнетворных микроорганизмов повышается.

Если причиной является наличие хронических заболеваний, изменение гормонального фона, авитаминоз, снижение иммунитета или прием некоторых препаратов, пациенту потребуется еще и консультация специалистов других специальностей для устранения причины, вызвавшей процесс воспаления и только потом можно будет назначить адекватное лечение.

Лечение воспаления десен при гингивите или пародонтите

Чаще всего появление этих заболеваний связано с низкой гигиеной ротовой полости и генетической предрасположенностью организма к их развитию. Основной причиной появления заболеваний десны при этом являются продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, запускающие в тканях десны развитие воспалительного процесса.

Вначале, когда заболевание клинически проявляется различной степенью кровоточивости, отечностью, гиперемией десны и болевыми ощущениями, можно говорить о гингивите. Позже, когда к симптоматике гингивита присоединяются оголение корней и появление подвижности зубов, развитие пародонтальных карманов и образование в них гнойного отделяемого – это заболевание называется пародонтитом (воспалением тканей пародонта).

Методика лечения заключается в удалении отложений, проведении противовоспалительной терапии и обучении адекватной гигиене ротовой полости. Особенности развития воспаления десны при гингивите позволяют проводить противовоспалительную терапию в домашних условиях. Для этого чаще всего назначаются:

• Зубные пасты, предназначенные для борьбы с заболеваниями пародонта – Пародонтакс, Лакалут-актив;
• Полоскания (не менее двух раз в день) с использованием специальных противовоспалительных средств – Ротокан, Мирамистин, Хлорфиллипт, Хлоргексидин, Стоматофит, Мараславин (чем полоскать рот при воспалении десен должен решать только врач);
• Гели для нанесения на десны (наносятся после полоскания на высушенную при помощи салфетки десну) – Метрогил-дента, Холисал.

При пародонтите назначения зависят от стадии и тяжести течения процесса и помимо терапии, которая используется при гингивите, могут потребоваться:

• Назначение антибактериальной терапии – чаще всего назначаются следующие антибиотики: таблетированный Метронидазол или Клиндамицин, а также инъекции Линкомицина или Траумеля. При сахарном диабете предпочтительнее назначение антибиотиков фторхинолонового ряда, из них при пародонтите могут быть использованы Номицин, Таривид и Сифлокс.
• Шинирование коронками, стекловолокном или при помощи бюгельного протеза хорошее средство для укрепления подвижных зубов.
• Применение хирургических методик – закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов, заключающийся в удалении их содержимого с последующим ушиванием. Проведение лоскутных операций цель которых удалить все видоизмененные ткани, включая 1-2 мм края десны, оголение корней при этом закрывают при помощи натяжения лоскутов слизистой.

При сильно запущенном пародонтите производится удаление зубов, которые невозможно сохранить и лечение проводится в зависимости от состояния десны.

Лечение воспаления после стоматологических манипуляций

Воспаление, развивающееся из-за травмы края десны неадекватно поставленной пломбой или искусственной коронкой, после удаления зуба или под протезом носит локальный характер и подлежит обязательному лечению у стоматолога. Самостоятельно справиться с ним не удастся, поскольку необходимо устранить причину хронической травмы мягких тканей.

Если десна воспалилась из-за травмирования краем пломбы необходимо удалить нависающий участок, поскольку он не только травмирует десну в межзубном промежутке, но и способствует задержке остатков пищи, что тоже является одной из причин возникновения воспалительного процесса. В случае если устранить нависающую часть не удастся необходимо поменять всю пломбу.

Если причиной хронической травмы десны стала искусственная коронка, то местом первичной локализации процесса является десна вокруг зуба, в этом случае вначале можно посоветовать провести курс противовоспалительной терапии, если же он не даст положительного эффекта, то скорее всего придется заменить коронку или мостовидный протез, явившийся причиной развития воспаления.

После экстракции зуба иногда может наблюдаться гнойное воспаление, хороший эффект в таком случае дает полоскание содой и солью. Чтобы приготовить раствор для полоскания на стакан воды надо взять по чайной ложке соли и соды и 3-5 капель йода (если нет аллергической реакции на данный препарат). Полоскать рот необходимо не менее 7-8 раз в день.

Если воспаление мягких тканей появилось после протезирования, необходимо исключить развитие индивидуальной непереносимости материалов из которых он сделан. Для купирования процесса и снятия болевых ощущений часто назначаются противовоспалительная и анестезирующая мазь для десен.

После устранения причины травматизации обычно назначается курс терапии, который можно провести в домашних условиях, как при гингивите.

Лечение воспаления при прорезывании зуба мудрости

Иногда восьмой зуб режется с затруднением (ретенция) или расположен в челюсти неправильно (дистопия). Первым симптомом прорезывания зуба мудрости становится боль и развитие воспаления десны в конце зубного ряда. Разобраться в том, какой объем помощи оказать пациенту (от купирования проявлений воспаления до удаления неправильно расположенного зуба) может исключительно стоматолог, после проведенного рентгеновского обследования.

Лечение при периодонтите

Воспаление десны, развивающееся при периодонтите, носит хронический характер с периодическим появлением обострений. Обычно оно локализовано в области верхушки корня причинного зуба (может распространяться на один-два соседних) и сопровождается следующей симптоматикой:

• периодическое образование на десне отечности или пузырька с гнойным содержимым;
• появление свища с гнойным отделяемым;
• в причинном зубе есть кариозная полость или он накрыт искусственной коронкой.

Лечение в этом случае начинается с необходимых диагностических процедур: стоматологического осмотра и рентгенологического исследования, на котором можно определить причинный зуб и тяжесть развития процесса. После чего проводится адекватное лечение зуба, включающее медикаментозную и инструментальную обработку корневых каналов, качественную их пломбировку и постановку постоянной пломбы (при необходимости изготовление новой коронки). Если зуб под коронкой, перед проведением лечения она снимается. Помимо этого может быть назначена противовоспалительная или антибиотикотерапия. В общем лечение периодонтита в зависимости от тяжести может занять от трех до 6-7 визитов к стоматологу. В случае если зуб невозможно вылечить, он подлежит удалению.

Возможно ли самостоятельное лечение воспаленной десны?

Основным условием лечения воспаления десны является устранение вызвавших его причин. Если развитие воспалительного процесса вызвано гингивитом или обострением хронического пародонтита, то самостоятельное применение противовоспалительных полосканий или гелей даст кратковременный положительный эффект и поможет ненадолго снять воспаление, поскольку основную причину возникновения заболевания (твердые и мягкие зубные отложения) необходимо удалять в условиях стоматологического кабинета.

При нависающих краях пломб и коронок устранить недостатки ранее проведенного лечения или протезирования может только врач-стоматолог. Провести адекватное лечение периодонтита самостоятельно не удастся. Поэтому залогом здоровья ваших десен является регулярное посещение стоматолога для профилактики и лечения заболеваний полости рта.