Что такое гемангиома?
Гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое происходит из клеток внутренней стенки сосудов (эндотелия). Около 10% новорожденных имеют на своем теле эти опухоли. Вообще гемангиома является проблемой маленьких детей, которые с ней рождаются или «обзаводятся» ею в первые месяцы жизни. Если же у взрослого человека появляется что-то похожее на гемангиому, стоит серьезно обследоваться, и определить, что это такое, поскольку, скорее всего, появившееся образование имеет совершенно другую природу.
Развиваются гемангиомы на коже и во внутренних органах. Размеры, интенсивность окраски у этих опухолей могут быть разными – от бледно-розового пятнышка до темно-бурого образования, занимающего большую поверхность тела. Характер роста также отличается, некоторые опухоли так и остаются на уровне кожи, другие же растут вглубь тканей или наоборот вверх. Излюбленная локализация гемангиом – шея и голова ребенка.
Причины
Гемангиомы относят к тем патологическим состояниям, причины которых современной медицинской науке неизвестны. Многочисленные исследования позволили выделить лишь ряд факторов риска. К ним относят:
- Многоплодную беременность.
- Возраст мамы (чем старше женщина, тем выше вероятность появления у ее ребенка этой опухоли).
- Осложнения беременности – гестозы, плацентарную недостаточность.
- Недоношенность.
- Женский пол ребенка (у девочек гемангиомы возникают в 3 раза чаще).
Наследственность в этот список не относят, поскольку никакой связи между развитием гемангиом и какими-то генетическими факторами обнаружено не было. Поэтому бояться рождения ребенка с гемангиомой родителям, имевшим подобную проблему в детстве, нет оснований.
Течение заболевания и возможные осложнения
В развитии гемангиомы выделяют три фазы: фазу активного роста (где-то до года), фазу покоя и фазу инволюции (постепенного рассасывания). К пяти годам у половины деток гемангиомы становятся малозаментными, а к 10-12 – практически у всех ребят они исчезают.
Почти стопроцентная вероятность самоизлечения от гемангиом не всегда означает, что лечить их не надо. Все зависит от того, где расположена опухоль, как активно она растет, и появляются ли осложнения. К ним относят кровотечения, изъязвления, нарушение функционирования внутренних органов (при образовании в них гемангиом). Особенно опасны сосудистые опухоли в печени и селезенке, поскольку травма этих органов может привести к повреждению опухоли и развитию серьезного кровотечения.
Лечение
На сегодняшний день при гемангиомах врачи практически всегда выбирают тактику активного невмешательства с систематическим контролем состояния опухоли. Заниматься наблюдением за такими пациентами должен детский хирург, компетентный именно в вопросе гемангиом. Тактика постоянного контроля позволяет своевременно выявлять симптомы, указывающие на то, что все-таки необходимо провести лечение. К таким симптомам относят:
- Активный рост гемангиомы, который не прекращается после года.
- Отсутствие регресса опухоли в положенные сроки.
- Кровоточивость, изъязвление и т.п.
Однако при ряде гемангиом тактику наблюдения не применяют. Например, если крупная опухоль расположена на лице, вблизи глаза, слухового прохода, на слизистых около физиологических отверстий (гениталий, ануса, дыхательных путей), в физиологических складках. В этих случаях увеличение гемангиомы во время фазы активного роста может привести к нарушению функционирования органов, постоянной травматизации опухоли и значительному эстетическому дефекту.
Методы лечения гемангиом:
- Лазеротерапия (применение специальных лазеров, которые не оставляются рубцов).
- Криодеструкция (замораживание).
- Склерозирование (введение в опухоль препаратов, которые вызывают разрушение сосудов).
- Гормонотерапия (назначение гормональных веществ внутрь короткими курсами).
- Хирургическое иссечение (в развитых странах практически не применяется).
Выбор оптимального метода лечения зависит от локализации гемангиомы. Помимо этого, имеет значение и количество опухолей, их размеры, характер роста. Например, при множественных быстрорастущих гемангиомах применяют комплексный подход к лечению (гормонотерапию совмещают с одним из деструктивных методов).
Таким образом, гемангиома у новорожденных деток, где бы она ни была размещена, со временем практически всегда исчезает, но существуют показания, по которым ждать самоизлечения нельзя. Поэтому родителям следует прислушиваться к врачам и нормально относиться к тому, что хирург после длительного периода наблюдений порекомендует все-таки удалить гемангиому.
Внутренние гемангиомы
Внутренние гемангиомы представляют большую опасность для здоровья ребенка, нежели опухоли, образующиеся на коже. Но при этом они также склонны к самостоятельному исчезновению, поэтому довольно часто родители ребенка даже и не догадываются, что у их малыша что-то было.
Чтобы своевременно выявлять и при необходимости лечить сосудистые опухоли во внутренних органах, были предложены специальные критерии. По ним гемангиомы внутри тела следует искать тогда, когда на коже ребенка есть 3 и более характерных новообразования. В таких случаях маленькому пациенту проводят УЗИ внутренних органов и далее уже подбирают наиболее подходящий метод лечения.
Добавить комментарий