Что такое остеохондроз? Симптомы и лечение заболевания

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника бывает шейным, грудным и поясничным. Тип заболевания определяется локализацией измененный тканей. В основе патологии лежит нарушение трофики межпозвоночных дисков и позвонков. Оно приводит к изменению нормальной структуры хрящей. Вследствие дистрофии хрящевой диск теряет эластичность, меняет консистенцию и форму. Уменьшаются зазоры между позвонками, а пораженный сегмент позвоночника теряет стабильность.

Уменьшение расстояния между позвонками сопровождается напряженностью мышц спины, сдавливанием нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Этим объясняет возникновение боли и неврологической симптоматики при остеохондрозе.

Дистрофия дисков приводит к ослаблению их наружного фиброзного кольца. Поэтому у больных остеохондрозом часто возникают протрузия (выбухание части диска) и позвоночная грыжа (свисание пульпозного ядра диска в спинномозговой канал). В дальнейшем патология распространяется на мелкие суставы позвоночного столба, межпозвоночные связки:

• происходят костные разрастания позвонков;
• больному тяжело согнуться, разогнуться;
• утрачивается гибкость позвоночника;
• появляются подвывихи позвонков;
• искривляются пораженные участки позвоночного столба (кифоз, сколиоз).

Дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани являются нормальным результатом старения. По ряду причин развитие патологии может ускориться.

70% пациентов с остеохондрозом — люди старше 45 лет. Раннее появление патологии связано с плохой физической подготовкой детей, избыточным весом у подростков.

Современная молодежь много времени проводит за компьютером и телевизором, избегая подвижных игр, уличных прогулок и занятий спортом совершенно не зная что такое остеохондроз и насколько он опасен. Долгое пребывание в положении сидя способствует:

• нарушению осанки;
• ослаблению мышц спины;
• развитию проблем с позвоночником.

Причины остеохондроза

Причины заболевания делят на 3 группы. Первая связана с повышенной нагрузкой на позвоночник:

• избыточный вес;
• тяжелая физическая работа (особенно подъемы груза);
• профессии, требующие длительного стояния или сидения;
• ношение неудобной обуви, высоких каблуков, сумки только на одном плече;
• неправильная осанка;
• недостаточно развитый мышечный каркас из-за малоподвижного образа жизни;
• врожденные и приобретенные деформации позвоночника;
• плоскостопие.

Ко второй группе относят внутренние причины:

• наследственность;
• возрастные изменения;
• обменные нарушения;
• интоксикация организма;
• нервное перенапряжение, стрессы;
• тяжелые соматические заболевания;
• гормональные изменения (например, при беременности, климаксе);
• аутоиммунные болезни соединительной ткани.

Третья группа состоит из внешних причин:

• травмы позвоночника;
• недостаток витаминов и минеральных соединений (особенно витаминов Д, С, группы В, кальция и фосфора);
• вредные привычки;
• сон на неудобном матрасе и подушке.

Профессиональный спорт становится причиной преждевременного старения межпозвоночных дисков у каждого 20-го спортсмена. Процесс дегенерации ускоряется после резкого прекращения тренировок.

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз — хроническое заболевание, которое протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Развитию острой симптоматики способствуют:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• переутомление;
• переохлаждение;
• травмы;
• сотрясения тела и воздействие вибрации.

Клиническая картина при обострениях зависит от локализации пораженных хрящей, наличия осложнений.

1. Для шейного остеохондроза характерна боль в шее, руках, скованность движений, онемение пальцев, головная боль. Если сдавливается позвоночная артерия, состояние человека ухудшается: появляется пульсирующая головная боль, сильное головокружение, снижается слух, возникают «мушки перед глазами», возможны обмороки.
2. Признаки остеохондроза грудного отдела: беспокоит острая или ноющая боль в спине, чувство «кола в груди», боли в сердце и внутренних органах, затрудненное дыхание (тяжело вздохнуть на полную грудь из-за скованности мышц и боли).
3. При поясничном остеохондрозе возникает боль в пояснице, крестце и ногах, усиливающаяся во время ходьбы. Случаются прострелы в пояснице при физических нагрузках, онемение нижних конечностей. Появляются дисфункции мочеполовых органов (болезненность, нарушение мочеиспускательной функции, проблемы с потенцией у мужчин, сбои в работе яичников у женщин). В период ремиссии больной чувствует легкую боль, которая возникает только под влиянием провоцирующих факторов (нагрузок, вынужденной неудобной позы и прочего).

Остеохондроз и ВСД

Патологии в межпозвоночных сочленениях часто приводят к защемлению нервных корешков, кровеносных сосудов, питающих головной мозг, к раздражению вегетативных узлов, отвечающих за работу внутренних органов. Перечисленные факторы становятся причиной нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. У 8 из 10 больных остеохондрозом развивается синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД), симптомы которой:

• резкие перепады артериального давления;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• одышка;
• озноб или приливы жара;
• общий упадок сил.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

В 95% случаев прослеживается связь между самочувствием больного и метеоусловиями.

Описанные симптомы сопровождают не только остеохондроз. Больные с похожей клинической картиной нуждаются в обследовании для исключения соматических и эндокринных патологий.

Диагностика остеохондроза

Пациент должен знать, какой врач лечит остеохондроз, чтобы сразу попасть на прием к нужному специалисту. Проблемами позвоночника занимается невропатолог, к которому следует обращаться при болях в спине, шее, пояснице. Обследование больных с подозрением на остеохондроз проходит поэтапно и может занять от 1 до 7 дней:

• опрос;
• внешний осмотр позвоночника в разных положениях тела (лежа, сидя, стоя);
• пальпация позвоночного столба, расположенных вокруг мягких тканей;
• определение амплитуды движений в разных отделах позвоночника;
• инструментальные исследования: компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс, рентгенография.

При затруднительной диагностике проводят специфические исследования кровеносных сосудов и периферических нервов.

Как и чем лечить остеохондроз?

Лечение остеохондроза позвоночника долгое и требует комплексного подхода. В терапии применяют медикаментозные и физиотерапевтические методы — подбирается индивидуальный подход к каждому больному. Выбор лечебной схемы зависит от:

• тяжести патологии;
• состояния пациента;
• наличия осложнений болезни.

Важное условие эффективного лечения остеохондроза – поэтапность. Первоочередная цель терапии при обострении заболевания — устранение боли. Больному рекомендуется покой, ношение специальных корсетов и воротников для разгрузки позвоночника. Применяется внутреннее и наружное лечение медикаментами, проводятся физиопроцедуры. На следующем этапе выполняют мероприятия, которые предупреждают новые обострения:

• лечебная физкультура (дозированные физические упражнения для укрепления мышечного корсета и выработки правильной осанки);
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия и т.д.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при остеохондрозе направлена на устранение боли, регенерацию хрящевой ткани, улучшение микроциркуляции и трофики в пораженных сегментах позвоночника. Больным назначают:

• обезболивающие средства: нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, уколы, мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина и пр.);
• миорелаксанты для снятия напряженности мышц, которая появляется при остеохондрозе и вызывает боль (Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд);
• местное обезболивающее лечение – компрессы с новокаином, лекарственные блокады, перцовый пластырь и прочее;
• хондропротекторы, которые обезболивают и способствуют регенерации хрящей (Терафлекс, Алфлутоп, Артра);
• витамины и минералы в таблетках или  виде растворов для инъекций (например, Мильгамма);
• сосудорасширяющие препараты для устранения рефлекторного спазма сосудов (пентоксифиллин, ксантинола никотинат);
• лекарства для нормализации метаболизма в тканях (например, Актовегин).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура или ЛФК при остеохондрозе способствует формированию крепкого мышечного корсета, который обеспечивает равномерное распределение нагрузки на позвоночник. Благодаря регулярным занятиям:

• улучшается кровообращение и питание тканей, межпозвоночных дисков;
• вырабатывается правильная осанка;
• увеличивается объем движений в позвоночнике.

Дыхательные упражнения снимают мышечный спазм и боль, а плавание разгружает и расслабляет позвоночный столб.

Лечебная гимнастика и занятия на реабилитационных тренажерах выполняются после стихания острой симптоматики болезни.

Базовые правила физических занятий:

• регулярность (упражнения нужно делать ежедневно);
• постепенность (первые занятия длятся 10-15 минут, каждую неделю нужно увеличивать их продолжительность на 5 минут в течение 2-х месяцев);
• умеренность (после занятий больной чувствует легкую усталость, изнеможение после гимнастики – признак неправильного подхода к ЛФК).

Упражнения не должны доставлять дискомфорт. При появлении боли в спине занятия следует остановить и обговорить с врачом возможность дальнейших занятий.

Вспомогательные методы лечения остеохондроза

Комплексное консервативное лечение остеохондроза, кроме медикаментозной терапии и ЛФК, включает:

• массаж: помогает снять спазм мышц, устранить боль и улучшить кровообращение в тканях;
• мануальную терапию;
• физиопроцедуры: гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия, воздействие ультразвуком;
• вытяжение позвоночника на специальном оборудовании;
• рефлексотерапия и иглоукалывание: воздействие на рефлексогенные зоны и активные точки расслабляет и снимает боль в спине.

Профилактика остеохондроза

При остеохондрозе необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник:

• носить удобную, качественную обувь;
• избегать длительного пребывания в неудобной позе или в положении стоя;
• контролировать массу тела;
• соблюдать правильную осанку;
• не поднимать тяжести, а при необходимости равномерно задействовать обе руки для распределения поднимаемого веса.

Стоит заботиться о физической форме и укреплять мышцы спины, в чем поможет ежедневная общеукрепляющая зарядка, занятия в бассейне, йога.

Важной частью профилактики остеохондроза является диета. Нужно включить в рацион:

• молокопродукты;
• рыбу;
• бульоны;
• желе;
• холодец;
• листовые овощи;
• зелень;
• оливковое и сливочное масло;
• яйца.

От газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе, жирного мяса и соленых блюд следует отказаться.