Что такое синусовая тахикардия?
Синусовой тахикардией принято называть увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 100 ударов в минуту и более при сохранении правильного ритма сокращений, которым является синусовый ритм. Наличие у человека синусовой тахикардии не всегда считается признаком каких-то патологических изменений, поскольку организм таким образом может приспосабливаться к определенным условиям – физической нагрузке, стрессам, употреблению крепкого кофе. Однако после прекращения влияния этих провоцирующих факторов сердцебиение обычно нормализуется.
Если же ЧСС учащается в покое и долго не проходит, стоит задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу. Необходимо обязательно определить, что это такое, так как синусовая тахикардия может быть проявлением серьезных заболеваний внутренних органов и сердца. Кроме того, ощущение частого и сильного биения сердца может быть симптомом более серьезных нарушений сократительной деятельности сердца.
Причины
Экстракардиальные причины синусовой тахикардии (не связанные с заболеваниями сердца):
- Анемия и другие состояния, приводящие к нехватке кислорода в организме. В таких ситуациях учащенное сердцебиение является рефлекторной реакцией, направленной на скорейшее обеспечение тканей (в первую очередь – головного мозга) дефицитным кислородом.
- Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы влияют на работу сердца, поэтому, когда они вырабатываются в организме в избытке, сердце начинает биться быстрее.
- Повышенная температура тела.
- Гиповолемия – уменьшение объема крови, циркулирующей в теле. Развивается это состояние при обезвоживании и кровотечениях. Учащение же ЧСС происходит рефлекторно, поскольку усиление кровотока необходимо для лучшего питания органов и тканей.
- Гипотония – низкое артериальное давление. Возникновение синусовой тахикардии в этой ситуации направлено на обеспечение тканей жизненно важными веществами.
- Нейроциркуляторная дистония. Работу синусового узла регулирует вегетативная нервная система, поэтому любой сбой в ее деятельности, например, нейроциркуляторная дистония, может привести к развитию синусовой тахикардии.
- Применение лекарственных средств, влияющих на ЧСС, – симпатомиметиков, кофеина, вазодилататоров, атропина и пр.
- Дыхательная недостаточность. Ухудшение насыщения крови кислородом приводит к рефлекторному учащению ЧСС.
Помимо этого, синусовая тахикардия возникает во время беременности, при ожирении, синдроме отмены алкоголя, некоторых лекарств и наркотиков. К интракардиальным (связанным с патологическими процессами в сердце) факторам, провоцирующим развитие тахикардии, относят:
- Инфаркт миокарда.
- Сердечную недостаточность.
- Пороки сердца.
- Тяжелую стенокардию.
- Кардиомиопатию.
- Гипертоническую болезнь.
Синусовая тахикардия при указанных кардиологических заболеваниях развивается главным образом вследствие дисфункции левого желудочка, нарушения тока крови в сердце и свидетельствует о не совсем хорошем прогнозе для больного, поскольку значительно отягощает течение основного недуга.
Диагностика
Основной метод диагностики синусовой тахикардии – это ЭКГ. Признаками этого нарушения сердечной деятельности являются следующие особенности результатов ЭКГ:
- Увеличение ЧСС более 90 уд. в минуту.
- Правильный синусовый ритм.
Помимо этого, чтобы отличить физиологическую и патологическую тахикардию, необходимо оценить жалобы больного, выявить связь между появлением учащенного сердцебиения и физическими нагрузками, стрессами и приемом лекарств. Например, при синусовой тахикардии интракардиального происхождения больных обычно беспокоит ощущение «сердцебиения» и «нехватки воздуха», боль в груди, при других патологических состояниях жалоб может и не быть, однако тахикардия возникает в покое либо при минимальном напряжении и сохраняется длительное время.
Еще одним важным моментом ведения больных с синусовой тахикардией является выявление причины нарушений сердечной деятельности. Для этого требуется комплексное обследование, включающее анализы крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг и обязательную консультацию врача-невролога (поскольку заболевание может быть связано с дисфункцией вегетативного отдела нервной системы).
Лечение
И умеренная, и даже выраженная физиологическая синусовая тахикардия не требует какого-либо лечения и проходит самостоятельно в течение короткого времени. При патологической же тахикардии, прежде всего необходимо устранить причину патологии, а для уменьшения ЧСС – применить лекарственное средство, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов.
Помимо этого, нельзя забывать и о нелекарственной терапии. Необходимо по возможности устранить все факторы, которые способствуют учащению ЧСС: напитки с кофеином, алкоголь, сигареты, психоэмоциональные и физические перегрузки, слишком острую и горячую пищу. Положительный эффект дает применение таких растительных средств как настой пустырника, корня валерианы, боярышника.
Если же консервативные методы не помогают, тахикардия сохраняется и при этом ухудшается состояние больного, используют более радикальный метод лечения – катетерную аблацию синусового узла. Суть данной малоинвазивной операции заключается в электромагнитном разрушающем воздействии на патологической очаг повышенной возбудимости сердца. Проводится процедура под местным обезболиванием и заменяет более сложные операции на сердце.
Профилактика синусовой тахикардии
Во-первых, необходимо своевременно лечить заболевания, являющиеся причиной синусовой тахикардии, во-вторых, соблюдать общие рекомендации:
- Высыпаться и обязательно устраивать себе хотя бы несколько раз в год полноценный отдых.
- Правильно питаться: не переедать, уменьшать количество животных жиров в рационе, употреблять больше овощей и фруктов, а также растительных масел и морской рыбы.
- Не курить и не пить в больших количествах алкоголь.
- Контролировать вес. Ожирение создает высокий риск развития эндокринологических, кардиологических и сосудистых заболеваний.
- Не забывать о физических нагрузках. Полезными для здоровья (и для сердца – в частности) считаются пешие неспешные прогулки, утренняя общеукрепляющая зарядка и плавание.
Ну и наконец, очень важно нормализовать деятельность нервной системы. Вегето-сосудистую дистонию, от которой страдают многие взрослые и дети, необходимо лечить, причем желательно у квалифицированных в этом вопросе специалистов – невропатологов и психотерапевтов.
Добавить комментарий