Диффузно-узловой зоб щитовидной железы
Диффузно-узловым зобом называют равномерное увеличение ткани щитовидной железы диффузного характера в сочетании с узловыми образованиями. Основной причиной появления данной патологии является дефицит в йода в организме. Этому могут способствовать следующие факторы:
- употребляемая пища содержит недостаточное количество йода;
- человек проживает в географической зоне с пониженным содержанием йода и высоким уровнем заболеваемости населения диффузно-узловым зобом.
К другим причинам относятся:
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные процессы;
- постоянные стрессовые воздействия на организм;
- возраст, половая принадлежность (заболевание обычно диагностируется после 40 лет у женщин);
- развитие у пациента аутоиммунных процессов;
- негативное влияние токсических веществ.
Симптомы
В самом начале заболевания симптоматика довольно скудная, или отсутствует вовсе. И поэтому, очень часто за помощью к специалистам пациент обращается лишь тогда, когда налицо уже один из основных признаков болезни – увеличение самой щитовидной железы, проявляющееся в изменении контура шеи («разбухание» шеи). В данном случае врач-эндокринолог проводит осмотр и направляет на УЗИ щитовидной железы.
В процессе развития болезни у пациента появляются жалобы на: сухой, не проходящий кашель, постоянное ощущение в горле «комка», приступы удушья (возникают из-за сдавливания зобом пищевода и трахеи). Для постановки более точного диагноза, если у больного обнаружено присутствие узлов более 1см, проводят биопсию щитовидной железы, а также специальные анализы крови (анализ крови на ТТГ).
Лечение
Выбор способа лечения зависит непосредственно от размера узла, и его особенностей, как анатомических, так и морфологических. Если исходный размер узла не превышает 1 см, при йодном дефиците назначается профилактическая дозировка Йодомарина и контроль УЗИ (через 10-12 месяцев). При подозрении на злокачественную природу зоба, пациента только наблюдают.
Если размер узла составляет 1-3см, проводится консервативное лечение, направленное на уменьшение его размеров и недопущение формирования в ткани железы новых узлов. Для этого широко используются тириостатические препараты (например, L-тироксином). Такое лечение довольно продолжительное (около года). По его окончании, если получен положительный результат, назначается Йодомарин, а также рекомендуется употреблять продукты питания, богатые йодом.
В случае неэффективности лечения, быстром увеличении зоба или при наличии достаточно крупных узлов, показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение также проводится, если при гистологическом исследовании были найдены атипичные (раковые) клетки.
Добавить комментарий