Гипертонический криз: симптомы и первая помощь
Артериальное давление – что это такое, механизм его повышения
Отношение сопротивления сосудистой стенки артерий организма к объему крови в физиологии определяется термином артериальное давление. Это давление, оказываемое кровью на артерии во время сокращения (систолическое давление) и расслабления (диастолическое давление) сердечной мышцы. Сопротивление артерий току крови сильно влияет на артериальное давление – чем меньше просвет артериального сосуда от его первоначального диаметра (спазм, вследствие сокращения мышц стенок артерий), тем выше его сопротивление и выше давление на его стенки.
Диаметр сосудов артериального русла регулируется с помощью гормонов ренина и ангиотензина, которые вырабатываются клетками почек. Повышение уровня этих соединений в крови, вызывает спазм стенок всех артерий организма с повышением системного давления. Также на степень давления влияет частота сокращений сердца – при учащении ток крови усиливается, соответственно повышается и давление.
Причины
Риск развития криза выше у лиц с гипертонической болезнью – состояние длительного повышения артериального давления. Резкий подъем системного сосудистого давления провоцируют такие причинные факторы:
- Психоэмоциональное напряжение, стрессы – приводят к увеличению концентрации адреналина в крови, который учащает сердцебиение и сужает артерии.
- Изменение погодных условий, с резкими перепадами атмосферного давления – провоцирует криз у метеочувствительных людей.
- Прием большого количества алкогольных напитков – влияет на работу сосудов, вызывает спазм артериальных стенок.
- Повышенное употребление поваренной соли с пищей – хлорид натрия обладает способностью притягивать воду, поэтому при его высокой концентрации в крови, межклеточная жидкость переходит в сосудистое русло, увеличивая объем крови и давление.
- Самостоятельная отмена приема гипотензивных лекарственных препаратов (снижают системное артериальное давление) – одно из частых причин гипертонического криза.
- Изменения гормонального фона – у женщин в климактерическом периоде резко изменяется выработка половых гормонов, что повышает риск гипертонической болезни и криза.
Симптомы гипертонического криза
Резкое повышение давления (200/100 мм рт. ст. и выше) характеризуется появлением проявлений, о которых необходимо помнить, чтобы иметь возможность как можно быстрей оказать помощь. К ним относятся:
- Выраженная пульсирующая головная боль, с локализацией в затылочной области.
- Нарушения зрения в виде появления мушек, тумана перед глазами.
- Носовые кровотечения, кровоизлияние в склеры глаз – развиваются вследствие повреждения сосудов.
- Вегетативные расстройства – в виде чувства жара, судорог, покраснения (гиперемия) кожи лица, озноба.
- Нарушение сознания, вплоть до его полного отсутствия, чувство страха, беспокойство – следствие нарушения мозгового кровотока.
- Тошнота с последующей рвотой – результат раздражения нейроцитов рвотного центра продолговатого мозга.
- По времени гипертонический криз продолжается несколько часов. Для точного определения повышенного давления, его измеряют тонометром.
Осложнения
Значительное повышение давления во время криза может привести к развитию таких серьезных осложнений:
- Инсульт (кровоизлияние из лопнувшего сосуда) или ишемия (нарушение трофики, питания) участка головного мозга.
- Гибель мышечных клеток сердца (инфаркт миокарда).
- Спазм диска зрительного нерва с развитием нарушений зрения, вплоть до слепоты.
- Кровоизлияния во внутренние органы.
- Нарушения работы почек, ишемия или гибель их клеток вследствие защитного спазма сосудов.
В зависимости от наличия осложнений различают осложненный и неосложненный криз.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе
Очень важно при появлении симптомов гипертонического криза правильно и быстро провести мероприятия для снижения давления в артериальных сосудах. Доврачебная помощь заключается в том, что необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- Дать полный покой и немедленно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.
- Телу придать полу сидячее положение для улучшения оттока крови от головного мозга.
- Обеспечить доступ кислорода – расстегнуть ворот одежды на шее, открыть окно.
- По возможности дать выпить таблетку от повышенного давления из домашней аптечки (каптоприл, эналаприл).
- Если больной ощущает холод или озноб, можно тело обложить теплыми грелками.
- По возможности периодически контролировать артериальное давление тонометром.
Все эти мероприятия помогут улучшить состояние до приезда медработников и максимально предотвратить развитие осложнений.
Медикаментозная терапия
Первая помощь для снижения артериального давления выполняется с помощью введения одного из этих лекарственных средств:
- Внутривенное введение 25% раствора сульфата магния (магнезия) в количестве 5 мл.
- Внутримышечный укол смесью из 2мл папаверина и 4 мл дибазола.
Обычно один из этих препаратов вводят медработники непосредственно на дому. В дальнейшем желательна терапия в условиях стационара, где проводятся необходимые обследования и медикаментозное лечение, направленное на борьбу с повышенным давлением и его осложнениями.
Для снижения давления в домашней аптечке должен быть препарат Фармадипин, в виде капель. При гипертоническом кризе 2-3 капли наносят на кусочек сахара и дают под язык. Это даст возможность скорейшего попадания средства в кровь и оказания эффекта.
Добавить комментарий