Грибковые заболевания горла

Механизм развития и причины

Существует несколько видов грибков, которые способны приводить к развитию патологического инфекционного процесса в горле:

1. Грибки рода Candida – типичный представитель условно-патогенной флоры слизистых организма человека, самая частая причина грибковой инфекции в горле, приводит к развитию кандидоза (молочница). Основным возбудителем фарингомикоза является грибок Candidaalbicans. Несколько реже в горле могут паразитировать Candida tropicalis (редко приводит к инфекционному процессу), Candida parapsilosis (чаще встречается у детей), Candida glabrata (характерный возбудитель микоза у пожилых людей).
2. Лептотрихоз – считается сапрофитным грибком, который находится в окружающей среде (пыль, почва). Инфекционный процесс вызывает после попадания на слизистую горла при снижении местного или общего иммунитета.
3. Актиномикоз – может находиться длительное время в небольшом количестве на слизистых оболочках, при появлении благоприятных условий начинает активно развиваться и размножаться, приводя к микозу.

В 90% случаев грибковая инфекция в горле вызвана грибками рода Candida, в остальных случаях ее причиной являются лептотрихоз или актиномикоз. Основным механизмом развития инфекционного процесса является появление благоприятных условий для развития грибка, которые провоцирует ряд факторов:

1. Снижение функциональной активности иммунитета, как местного (непосредственно в слизистой горла), так и общего. Такое снижение называется иммунодефицит, он может быть врожденным или приобретенным.
2. Дисбактериоз – уменьшение количества бактерий представителей нормальной микрофлоры, которые подавляют рост и развитие грибковой инфекции. Это происходит при гормональном дисбалансе в организме, повышении уровня сахара.
3. Длительная антибиотикотерапия – приводит к гибели бактерий нормальной микрофлоры и активизации грибковой инфекции. Это связано с тем, что антибиотики не активны в отношении грибков.
4. Нарушение питания, гиповитаминоз (уменьшение поступления витаминов в организм).
5. Хронический инфекционный процесс в организме любой локализации, который приводит к истощению его ресурсов и защитных свойств.
6. Воздействие различных агрессивных химических веществ на слизистую глотки – курение, систематическое употребление алкоголя (особенно крепких спиртных напитков) вызывает химический ожог и воспалительную реакцию, которые стимулируют развитие грибковой инфекции.

Самым важным провоцирующим фактором развития фарингомикоза является ослабление функциональной активности иммунитета. Воздействие сразу нескольких факторов значительно утяжеляет течение грибковой инфекции.

Симптомы

Основными проявлением фарингомикоза являются локальные изменения в слизистой оболочке глотки. Их характер и выраженность зависят от того, какой грибок в горле паразитирует:

1. Для кандидоза характерным является покраснение (гиперемия) слизистой вследствие воспалительной реакции и формирование специфических белых налетов. Они имеют достаточно плотную (творожистую) консистенцию, но легко снимаются со слизистой с помощью ватно-марлевой турунды или шпателя. Субъективно развивается ощущение жжения и першения в горле.
2. При развитии лептотрихоза определяется образование разрастаний на слизистой оболочке, которые напоминают кондиломы и имеют вид остроконечных шипов. Эти образования обычно имеют серый или желто-серый цвет и плотную консистенцию. Болезненные ощущения или дискомфорт в горле могут отсутствовать.
3. Актиномикоз характеризуется формированием плотных инфильтратов на слизистой оболочке, которые имеют плотную структуру и темно-красный цвет. По мере прогрессирования инфекционного процесса, внутри инфильтратов образуется гной, который выходит наружу через свищевые ходы. Развитие таких инфильтратов сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Общими для всех микозов горла являются отечность и покраснение слизистой оболочки, локализация налетов, наростов или инфильтратов на задней стенке глотки, миндалинах, их дужках и мягком небе.

Диагностика

На основании выявления при осмотре налетов или характерных образований можно заподозрить наличие грибковой инфекции. Для уточнения вида возбудителя, проводится лабораторное исследование мазков с выделением и идентификацией грибковой инфекции.

Лечение

Терапевтические мероприятия являются комплексными. В первую очередь проводится уничтожение грибков, для чего применяются антимикотические (противогрибковые) препараты в различных лекарственных формах. В зависимости от тяжести течения инфекционного процесса, используются противогрибковые спреи (местно) или препараты для системного применения в виде таблеток или капсул. Выбор препарата определяется видом возбудителя, наиболее часто применяются антимикотические средства широкого спектра активности –Ламизил, Клотримазол, Тербинафин.

Также дополнительно используются различные антисептики для местного применения в виде растворов или спрея (Ингалипт, Хлорофиллипт). Кур терапии определяется тяжестью течения инфекционного процесса, обычно он длится весь период наличия проявлений патологии и еще несколько (5-7) дней, препарат применяется после исчезновения клинической симптоматики.

Грибковое заболевание горла является определенным маркером состояния иммунной системы и нормальной микрофлоры организма. Так оставленная без коррекции активность иммунитета, приведет к рецидиву инфекции в ближайшем будущем. Поэтому во время лечения также необходимо обращать внимание на воздействие провоцирующих факторов. Самолечением фарингомикоза заниматься не рекомендуется.