Причины острого и хронического цистита у женщин

Причины заболевания циститом

Основным возбудителем заболевания считается кишечная палочка (80-90%), которая является представителем естественной микрофлоры толстого кишечника. Реже возбудителем выступает стафилококк, протей, синегнойная палочка, клебсиелла. Нередко цистит может развиваться вторично в результате уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, кандидоза, гонореи и других половых инфекций. Также причиной формирования цистита могут послужить химические и физические факторы воздействия на слизистый слой уретры и мочевого пузыря.

Попадание возбудителя в мочевой пузырь чаще осуществляется восходящим способом через мочеиспускательный канал. Реже встречается нисходящий занос от пораженных почек, гематогенный и лимфологический путь проникновения инфекции от других внутренних органов.

Провоцирующие причины появления цистита у женщин следующие:

1. Частые простудные заболевания.
2. Несоблюдение интимной гигиены в критические дни и при половых контактах.
3. Период беременности - плод давит на мочевой пузырь, что приводит к застою мочи.
4. Врожденная диспозиция мочевого пузыря, облегчающая проникновение инфекции.
5. Сахарный диабет - высокое содержание сахара в моче создает подходящие условия для роста инфекции.
6. Несоблюдение питьевого режима.
7. Камни в просвете почек и мочевого пузыря.
8. Длительная задержка мочеиспускания при позывах, например в рабочее время.
9. Атрофические изменения слизистой в климактерическом периоде.
10. Эндоскопические манипуляции (цистоскопия, катетеризация).

Причины хронического цистита

Переход заболевания в хроническое течение, чаще обусловлен:

• некорректным лечением заболевания в остром периоде;
• снижение иммунологической реактивности организма;
• наличием хронических поражений мочеполовой системы (вульвовагинит, пиелонефрит, уретрит, заболеваний с половым путем инфицирования).

Симптомы острого и хронического цистита

Клинические явления острого цистита развиваются внезапно и наблюдаются не более одного раза в год. Воспаление чаще развивается в слизистом и подслизистом покрове мочевого пузыря, охватывая шеечную область или распространяясь диффузно по всей поверхности.

Ведущими симптомами является:

• боль, тяжесть внизу живота, в лобковой области с распространением на внутреннюю поверхность бедер;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения вначале и в завершение мочеиспускания;
• жжение, зуд в момент мочеиспускания;
• учащение позывов помочиться с уменьшением порции мочи и чувством неполной опустошенности мочевого пузыря;
• помутнение мочи за счет появления гноя и крови.

Появления частого цистита, более одного раза в год, говорит о переходе воспаления в хроническую форму.

При хроническом цистите воспаляется слизистый слой и глубоколежащие покровы мочевого пузыря. Симптомы поражения проявляются более вяло без повышения температуры, в отличие от острого процесса. Иногда процесс протекает бессимптомно, а изменения обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании. Хронический цистит часто характеризуется длительным течением до двух месяцев. При отсутствии лечения может вызывать склеротические повреждения оболочек мочевого пузыря и сморщивание. Также может спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита и злокачественных новообразований в мочевом пузыре.

Диагностика

1. Для подтверждения диагноза острого или хронического цистита необходимо пройти обследование уролога и гинеколога. При цистите используют несколько методов исследования:
2. Общий анализ мочи, по необходимости проба Нечипоренко и Зимницкого.
3. Посев мочи бактериальный с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
4. Мазок из уретры и влагалища на определение микрофлоры и инфекций с половым путем передачи.
5. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек.
6. Цистоскопия.
7. Цистография.

Лечение

Курс лечения при острой форме цистита обычно длится неделю. При хронической форме лечение длится до трех месяцев. Основу лечения создают антибактериальные средства, которые отбираются в зависимости от выявленного инфекционного агента.

Применяются антибактериальные средства широкого спектра воздействия:

• фторхинолоны (норфлоксацин, пефлоксацин, заноцин);
• цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим);
• фосфомицин (монурал)
• нитрофураны (фуразидин,нитрофурантоин);
• сульфаниламидные препараты (антрима, сульфадиметоксин, бактрим).

Для снижения боли, спазма и воспаления применяются:

• противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесил);
• спазмолитические средства (дротаверин, папаверин);
• диуретические препараты растительного происхождения (канефрон, цистон).

По показаниям проводят введение лекарственных препаратов в просвет мочевого пузыря. При развитии рубцовых изменений и сморщивания проводят хирургическое лечение.

В целях улучшения качества лечения и профилактике рецидивов рекомендуется:

• повышение питьевого режима;
• диета с повышенным содержанием молочнокислых продуктов;
• соблюдение интимной гигиены;
• не терпеть если есть позывы на мочеиспускание;
• избегать переохлаждения, тепло одеваться;
• провести лечение предрасполагающих хронических заболеваний.