Симптомы и лечение абсцесса бартолиновой железы

Симптомы абсцесса бартолиновой железы

Не нужно путать истинный абсцесс с ложным. При последнем происходит нагноение только выводных протоков железы (канальцев), то есть каналикулит. Такой абсцесс не беспокоит женщину, общее состояние не нарушено, температура тела может повышаться, но не более 37,5 градусов. При осмотре видно выбухание слизистой оболочки в месте нахождения железы красного цвета, болезненное при дотрагивании или половом акте. При надавливании может выделяться скудное гнойное содержимое. Истинный абсцесс характеризуется следующими симптомами:

• Отек и покраснение больших и малых половых губ, слизистой оболочки влагалища.
• При прощупывании этих зон появляется резкая болезненность. Она усиливается в положении сидя, при ходьбе или опорожнении кишечника.
• Паховые лимфоузлы со стороны поражения увеличены и болезненны.
• Кожа над таким абсцессом неподвижна, блестит.
• Общие признаки интоксикации – повышение температуры до 38,5 градусов и выше, слабость, снижение аппетита, головная боль, отсутствие сна.

Лечение абсцесса бартолиновой железы

При своевременном обращении и начале лечения на ранних стадиях заболевания можно обойтись консервативными методами. К ним относятся:

• Холод на область воспаления (пузырь со льдом).
• Противовоспалительная местная терапия (мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая мазь).
• Обеззараживающие растворы антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин, перманганат калия и прочее);



• Антибактериальные препараты. Конечно, идеальным будет назначение антибиотиков после получения результатов посевов содержимого железы. Но для этого потребуется не менее недели. Поэтому назначают препараты широкого спектра с учетом наиболее встречаемых возбудителей. Назначаются фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), имидазолы (Трихопол, Тинидазол и прочие), цефалоспорины 2 и 3 поколения (Цифран, Эмсеф, Цефотаксим), пенициллины (Флемоксин, Грамокс). Курс лечения – не менее 7 дней, даже если улучшение наступило сразу.
• Общеукрепляющие средства в виде поливитаминов.

Хирургическое лечение назначается, если консервативные методы оказались неэффективными или при ухудшении состояния пациентки. В противном случае могут наступить осложнения в виде лимфангита (воспаления лимфатических сосудов), лимфаденита (воспаления лимфатических узлов), прорыва гнойника в просвет влагалища или прямой кишки, переход заболевания в хроническое течение.

Под местным (редко под общим) наркозом производят разрез абсцесса и очищение полости от ее содержимого. После этого рану промывают антисептическими растворами до чистых вод. Идеальным вариантом будет обеспечение естественного оттока жидкости из абсцесса, поэтому хирурги не оставляют в полости дренажи или тампоны. Кроме этого, не рекомендуется применение мазей, ускоряющих рост эпителия. Это также тормозит отток жидкости и очищение абсцесса. Рана должна закрыться эпителием естественным образом без внешнего вмешательства, только так можно гарантировать, что в ней не останется гноя и воспалительного секрета. При повторяющихся абсцессах производят удаление (экстирпацию) железы.

После хирургического лечения показано назначение физиотерапевтических процедур – лечение магнитом и ультрафиолетом. До полного выздоровления женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов.