Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

Кисты яичка встречаются весьма часто: при плановом прохождении УЗИ их обнаруживают в 30% случаев. Чаще всего эти образования существуют бессимптомно. Но в некоторых случаях возникают определенные неприятные ощущения, которые могут быть классифицированы.

Следует различать термины «сперматоцеле» – киста придатка, и «варикоцеле» – увеличение сосудистого сплетения тестикул. Наибольший вред мужскому здоровью приносит сперматоцеле. Его последствием может быть развитие приобретенного бесплодия у мужчин.

Симптомы кисты яичка

Наиболее часто встречаются следующие жалобы:

• тянущие периодические боли внизу живота с иррадиацией в пах; часто локализация болей, особенно в подростковом возрасте, для пациента представляется достаточно затруднительной;
• ощущение распирания и вздутия в нижних отделах живота;
• часто боль усиливается во время эрекции, когда наступает переполнение кровью пещеристых тел;
• резкое усиление болей в случае перекрута образования с развитием неотложной симптоматики;
• позывы к мочеиспусканию в случае, когда киста надавливает на мочевой пузырь;
• в случае гормонально-активной кисты возможно увеличение роста волос, признаки избыточной маскулинизации.

Причины развития образования

Почему образуются сперматоцеле, сегодня известно мало. Одними из самых распространенных механизмов его развития являются:

• позднее опускание яичка в мошонку и выход его из брюшной полости;
• расширение семенника и его оболочек;
• травмы, воспалительные заболевания (например, орхиты) и другие поражения.

Иногда кисты бывают врожденными (нарушение эмбриогенеза). Судьба сперматоцеле иногда решается самопроизвольным исчезновением. Редко киста яичка может быть двусторонней, в таком случае риск бесплодия возрастает до 80%.

Может ли озлокачествиться сперматоцеле?

Да, может. Поэтому при малейшем подозрении на резкое увеличение образования, приобретение им плотной, камнеобразной консистенции и усиление болей нужно безотлагательно посетить хирурга-уролога или андролога. Как правило, правое яичко может иметь кисту несколько большего размера, поскольку оно находится несколько впереди левого.

Кроме кист, возможно нахождение образований у придатков яичка. Киста придатка правого яичка также встречается несколько чаще, чем сперматоцеле левого яичка. Как правило, киста образуется в области головки придатка.

Опасность кист

Чем опасны сперматоцеле различных локализаций? Образование может сдавливать сосуды и нервные пучки, вызывая отеки и боли. Это происходит при увеличении линейных размеров кисты более чем на 3 см. Отек может привести к водянке семенников, которая проявляется значительным увеличением их размеров. При перекруте могут возникать такие последствия как ишемия и некроз (омертвение) тканей яичка. Это состояние требует срочной операции.

Как уже говорилось, крупная киста ведет к развитию бесплодия. При этом может повыситься давление в семявыносящих протоках, нарушиться созревание сперматозоидов.

Лечение кисты яичка

Лечить эти образования нужно в том случае, если появляется угроза нарушения сперматогенеза или воспалительный компонент, характеризующийся местным повышением температуры. Если у мальчика еще не наблюдается совершенного сперматогенеза, консервативные методы лечения в большинстве случаев неэффективны. Оперативные методы сводятся к следующим:

• Удаление.
• Склеротерапия, при которой вначале удаляется жидкость, содержащаяся в полости кисты, а затем вводится специальная склерозирующая смесь, «склеивающая» стенки капсулы.

Склеротерапия может иметь отрицательные стороны, например, в ряде случаев возникает риск стеноза семявыносящих протоков. Поэтому подобную операцию можно выполнять только в том случае, если мужчина уже не планирует стать отцом.

Если нет желания проводить операцию по удалению кисты, можно периодически откачивать жидкость путем лечебной пункции. Но со временем могут возникнуть рубцовые изменения в тестикулах, а также может измениться состав жидкости – она может стать воспалительной, и все равно придется после лечения воспаления убирать эту кисту. Для того чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, необходимо соблюдать следующие условия.

• Ношение специального поддерживающего послеоперационного белья, которое способно правильно подвешивать яичко – суспензория. Его задача – поддерживать, но не сдавливать.
• В случае болезненных и неприятных ощущений в зоне операции можно воспользоваться обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).
• Нельзя переохлаждаться и поднимать тяжести, нужно воздержаться от посещения бассейнов, спортивных залов, парной и сауны.
• После того как снимут швы, мужчине можно жить нормальной половой жизнью.

Для своевременной профилактики бесплодия желательно прохождение УЗИ мошонки уже в детском возрасте.