Симптомы и лечение стригущего лишая у детей

Причины

Стригущий лишай у детей вызывает паразитирование в коже нескольких видов грибков - Microsporumcanis (микроспоры) и Trichophytontonsurans (трихофиты). Также они могут поражать волосы и ногти. Эти грибки часто могут паразитировать в коже и шерсти домашних животных (собаки, коты), что является одним из факторов заражения ребенка. Заболевание развивается при попадании спор этих грибков в кожу (этому способствуют небольшие повреждения кожи – порезы, царапины, ссадины). Споры в коже прорастают в вегетативные формы грибка и приводят к развитию характерного патологического процесса.

Как передается стригущий лишай

Это заболевание является заразным, путь передачи инфекции контактный. Попадание спор возбудителя происходит при непосредственном контакте кожи с источником инфекции или фактором ее передачи. Источник инфекции чаще всего больной ребенок, с поверхности кожи в области поражения выделяются споры грибка. Также возможно заражение при контакте с кожей или шерстю больного домашнего животного (кошки или собаки). Факторами передачи грибковых спор являются одежда, обувь, предметы домашнего обихода и личной гигиены. Заражение происходит при совместном использовании такими предметами и вещами с больным человеком.

Симптомы

Период времени, который проходит от заражения до появления первых клинических признаков заболевания или инкубационный период при этой патологии составляет 5-6 недель. Для стригущего лишая у ребенка характерными являются локальные изменения на коже или ее придатках (волосы, ногти), к ним относятся:

1. Появление розовых пятен – они имеют различное количество (от одного до нескольких десятков), их форма округлая или овальная, на поверхности таких высыпаний может быть шелушение (белые чешуйки). Эти высыпания может сопровождать легкий зуд.
2. В случае развития процесса на голове у детей формируются очаги с характерным облысением, при котором волосы обломаны на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи, внешне это напоминает их стрижку (это характерное проявление дало название – стригущий лишай). По мере прогрессирования и распространения грибка, такие очаги увеличиваются, сливаются между собой. В большей степени такой процесс развивается в лобно-теменной области головы.
3. При поражении ногтей, они становятся хрупкими, начинают слоиться, на них появляются пятна различных размеров, белого или серого цвета.

У детей с ослабленным иммунитетом, в области поражения кожи, волос или ногтей может развиваться гнойный процесс, формируется инфильтрат. Это значительно утяжеляет течение патологии с появлением признаков общей интоксикации – головная боль, высокая температура тела (выше +38° С), снижение аппетита, иногда тошнота и рвота.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании осмотра кожи врачом дерматологом. Для уточнения диагноза проводится несколько диагностических тестов, которые включают:

1. Осмотр кожи, волос или ногтей при люминесцентном освещении – проводится с помощью специального осветительного прибора (люминесцентная лампа Вуда), при этом на общем фиолетовом фоне определяются тонкие нити зеленого цвета (отсвечивают), которые представляют собой мицелий грибка.
2. Микроскопическое исследование соскоба кожи, волос или чешуек – под микроскопом определяется мицелий грибка, по внешнему виду которого определяется его вид.
3. Культуральное исследование – на специальную среду (питательная среда Сабуро) проводится посев соскоба кожи. Через определенное время на ней вырастают колонии (культура) грибковых клеток возбудителя, после чего проводится его антигенная идентификация.

С помощью диагностических тестов также проводится дифференцировка стригущего лишая с другими заболеваниями кожи у ребенка. Также такая диагностика проводится перед тем, как лечить стригущий лишай, с целью определения вида грибка и выбора оптимального подхода терапии.

Лечение стригущего лишая у детей

Основой лечения этой патологии является уничтожение грибковой инфекции. Для этого используются различные лекарственные средства для местного применения, которые включают:

1. Местные антисептики – химические соединения, которые непосредственно приводят к гибели грибковых клеток и спор, при этом они не повреждают клетки кожи. Наиболее часто у детей используются 5% спиртовой раствор салициловой кислоты (также можно применять салициловую мазь), 3% раствор резорцина, фукарцин, спиртовой раствор йода. Эти средства наносятся на кожу в области паразитирования грибковой инфекции.
2. Противогрибковые (антимикотические) средства для местного применения – применяются препараты в виде мази или крема (Микозолон, Микосепт, Ламизил), которые наносятся на область поражения кожи, волос или ногтей. Для лучшего результата эти препараты используются совместно с антисептическими средствами.
3. Системные антимикотические средства – используются в случае значительного количества очагов грибковой инфекции или тяжелого течения патологии с образованием гнойников и появлением симптомов общей интоксикации организма ребенка. Эти препараты представлены таблетками или капсулами, которые принимаются внутрь.

Для того чтобы вылечить стригущий лишай необходима достаточно длительная терапия в течение нескольких недель, при этом важно не пропускать нанесение лекарственных средств на кожу или их прием внутрь (в случае применения системных антимикотических средств).

Для предотвращения заражения ребенка этой инфекцией, необходимо ограничить его контакт с бездомными животными, проводить ветеринарный контроль домашних животных.