Инсульт или тромбоэмболия сосудов кишечника?

Вопрос: 

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может при тромбоэмболии сосудов кишечника с некрозом кишечника болеть спина и отказать правая рука и нога? И может ли врач спутать при постановке диагноза инсульт с тромбоэмболией сосудов кишечника с некрозом кишечника?

Алла
Ответ врача: 

Здравствуйте, Алла. Если я правильно поняла ситуацию, у пациента есть жалобы на боли в спине и нарушение подвижности в правых конечностях. Ему поставлен диагноз «тромбоэмболия сосудов кишечника с его некрозом». Прежде всего, и инсульт, и мезентериальный тромбоз в своей основе имеют атеросклероз и могут по стечению обстоятельств развиться одновременно (хотя, конечно, это редкий случай). При этом тяжесть состояния больного и угроза для его жизни будет обусловлена именно некрозом кишечника.

Следующее: при тяжелой интоксикации, вызванной некрозом кишечника (обычно это очень тяжелое состояние, сопровождающееся лихорадкой, болью в животе) могут быть и какие-то неврологические симптомы, но они носят вторичный характер.

Вы не пишете, что у больного с брюшной полостью – есть ли жалобы по этому поводу? При подозрении на такую патологию обычно в экстренном порядке делают операцию. При этом определяются типичные симптомы поражения кишечника и брюшины. Вряд ли можно их спутать с инсультом.

Если же у пациента болей в животе нет, а есть только нарушения работы конечностей и боли в спине – то это не похоже на тромбоэмболию сосудов кишечника.

Чубейко Вера Олеговна - врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук

Добавить комментарий