ПЦР-диагностика инфекций мочеполовой системы

Гонорея, трихомоноз также приобретают новые черты: вместо яркой клинической картины с жжением и большим количеством неприятных выделений, они сразу хронизуются и текут незаметно, вяло. В какой-то мере это связано с неконтролируемым приемом антибиотиков. Микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость, меняя свои свойства до неузнаваемости. В итоге пройдя антибиотикотерапию ИППП не полностью, человек становится источником нетипичной инфекции, которую крайне сложно распознать без анализов. Наука не стоит на месте и наряду с изменением в строении возбудителей происходит разработка более совершенных методов диагностики. ПЦР – полимеразная цепная реакция – один из самых чувствительных и распространенных способов обнаружения инфекций на сегодняшний день. В том числе и тех из них, которые сложно диагностировать иными методами.

Что такое ПЦР?

Любой микроорганизм содержит в своем составе молекулы ДНК или РНК – наследственную информацию. Она необходима ему для дальнейшего размножения, роста и развития. Метод ПЦР способен обнаружить наследственную информацию любых возбудителей инфекционных болезней. Для этого достаточно наличие хотя бы одной подобной молекулы и исследуемом материале, что говорит об уникальной чувствительности методики. Обнаруженная ДНК или РНК возбудителя многократно синтезируется специальным ферментом. В итоге количество молекул наследственной информации становится видимым для регистрирующей системы и она выдает положительный результат. Если генетического материала микроорганизма в исследуемой ткани нет, то результат будет отрицательный. ПЦР-диагностика ценна высокой точностью: риск ложноположительных или ложноотрицательных ответов минимален. Различают ПЦР-диагностику:

• Качественную – она позволяет обнаружить ДНК или РНК возбудителя в исследуемом материале в принципе, ее используют для первичной постановки диагноза.
• Количественную – учитывается количество копий ДНК или РНК в 1 мл исследуемого материла. Соответственно, чем больше микроорганизмов в нем содержится, тем большее число копий будет в результате. Метод используют обычно для контроля эффективности лечения.

Как проводят исследование?

Для ПЦР диагностики воспалительных болезней мочеполового тракта используют соскоб эпителия из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, биопсийный и послеоперационный материал – небольшие кусочки органов, мочу. Перед сдачей анализа рекомендовано воздерживаться от половых контактов минимум 24 часа, мужчинам также нельзя мочиться за 3 часа до исследования. К женщинам последнее правило относится лишь в том случае, если материал забирается из уретры. Соскоб выполняют при помощи специальной тонкой щеточки, которую вводят в мочеиспускательный канал.Врач-гинеколог проворачивает ее несколько раз, чтобы отслоить клетки с поверхности слизистой – большинство возбудителей ИППП паразитируют именно в них. При выраженном воспалении процедура может показаться болезненной, но длится она меньше минуты. Срок изготовления анализа – несколько часов, хотя лаборатория обычно выдает заключение через 1-3 суток, что зависит от ее удаленности от лечебного учреждения и загруженности.

Что можно выявить с помощью ПЦР?

ПЦР-диагностику используют для выявления:

• хламидий;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• вируса генитального герпеса;
• вируса папилломы человека;
• гонококка;
• трихомонады;
• гарднереллы.

Зачастую доктор вместе с поиском возбудителя в мочеполовом тракте назначает анализ крови на антитела к нему же. Совместная интерпретация полученных данных позволяет ему судить о давности заболевания, его активности и назначать наиболее подходящую терапию. Ежегодное обследование поможет вовремя выявить скрытые бессимптомные инфекции и предотвратить их негативные последствия в виде бесплодия и нарушения сексуальной функции.