Признаки диабета на ногах
Сахарный диабет представляет собой нарушение углеводного обмена, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы на фоне сниженной ее утилизации клетками организма.
Механизм поражения нижних конечностей
Это заболевание приводит к различным осложнениям, которые негативно отражаются на состоянии нижних конечностей. Речь идет о следующих механизмах:
- нарушение артериального кровообращения на фоне атеросклеротического поражения крупных сосудов (макроангиопатия);
- отложение фибриноида в сосудистой стенке мелких артерий (микроангиопатия);
- поражение нервной ткани, что проявляется полинейропатией.
Именно эти патологические процессы и определяют поражение ног на фоне гипергликемии.
Признаки поражения нижних конечностей при сахарном диабете
Наиболее тяжелым является развитие диабетической стопы, о которой пойдет речь ниже. Однако в начальных стадиях больных беспокоят:
- длительно незаживающие раны на ногах, которые возникли в результате травмы;
- ощущение покалывания ног;
- судороги в икроножных мышцах;
- выпадение волос на ногах;
- кожа становится тонкой;
- нарушается пульсация артерий – подколенной, большеберцовой и других, которые определяют методом пальпации (ощупывания);
- появляется чувство зябкости, онемения пальцев стопы и др.
Диабетическая стопа – общая характеристика
Диабетическая стопа является специфическим осложнением сахарного диабета, которое имеет сочетанный механизм развития (см. выше). Клинически проявляется следующими основными признаками:
- образование язвенных дефектов;
- развитие гнойного поражения ног;
- нарушение походки;
- утолщение пальцев, изменение форм стопы (так как на фоне сахарного диабета развивается и остеопатия).
Данный синдром встречается у 10% больных, страдающих сахарным диабетом, причем наиболее подвержены лица с инсулиннезависимым сахарным диабетом (диабет 2-го типа). Успех лечения данного состояния во многом определяется своевременностью лечения. Так, у 40-50% лиц с диабетической стопой удалось бы избежать ампутации конечности, если бы они вовремя обратились за медицинской помощью.
Диабетологи выделяют три основные формы поражения ног в рамках этого синдрома:
- ангиопатическая – на первом месте сосудистые поражения;
- нейропатическая – преобладают поражения нервных окончаний;
- смешанная – сочетаются сосудистые и неврологические нарушения.
Лечение синдрома диабетической стопы
Основное лечение заключается в оптимальном уровне компенсации сахарного диабета, то есть нужно нормализовать уровень глюкозы в крови. Помимо этого обязательно назначение таких препаратов, как:
- антиагреганты (предупреждают агрегацию тромбоцитов);
- антикоагулянты (предупреждают активацию факторов свертывания);
- метаболические препараты (улучшают течение обменных реакций);
- нейропротекторы средства, которые защищают нервную ткань от повреждения.
Профилактика диабетической стопы
Очень важно принимать меры по предотвращению развития этого состояния у больных сахарным диабетом. Основными мерами профилактики являются:
- полный отказ от курения;
- ношение удобной (не тесной) обуви;
- нормализация массы тела (борьба с ожирением);
- отказаться от ходьбы босиком, когда велик риск травматизма;
- соблюдение правил личной гигиены стоп;
- аккуратный маникюр, чтобы не образовывались раны и трещины;
- выявление микротравм путем тщательного осмотра и последующего своевременного обращения к врачу.
Добавить комментарий