Признаки и лечение молочницы у женщин

Что такое молочница?

Молочница представляет собой вагинальный кандидоз (дрожжевой микоз), «виновником» возникновения которого является грибок рода Candida albicans. Этот спорообразующий грибок присутствует на слизистых у всех людей. Однако рост дрожжевого грибка сдерживается рН среды влагалища (в норме 3,8-4,5) и иммунными силами, которые не позволяют ему выйти за рамки условно-патогенной микрофлоры.

Следует рассеять мифы вокруг вагинального кандидоза:

Молочница — венерическое заболевание.

При всей схожести клинических проявлений и возможности заразиться при половом контакте влагалищный микоз не является сугубо венерической патологией. Молочница проявляется даже у девственниц.

Молочница — это не инфекция.

Глупо предполагать, что вагинальный кандидоз возникает из-за переохлаждения, стресса и т. д. Причиной появления кандидоза всегда является грибок, а внешние ситуации лишь провоцируют его чрезмерный рост.

Мужчины не болеют молочницей.

На вопрос «Может ли мужчина заразиться от женщины?» врачи отвечают утвердительно. Однако грибкам Candida сложно развиваться в мужских половых органах и чаще всего мужчины не замечают каких-либо неприятных симптомов, являясь всего лишь носителем грибковой инфекции.

От чего появляется молочница?

Половой путь заражения грибковой инфекцией вовсе не является основным. Чаще всего причины молочницы кроются во внешних факторах, ослабляющих общий иммунитет и способных изменить влагалищную среду в сторону закисления (меньше 3,8). Слишком кислая реакция внутри влагалища и низкая иммунная сопротивляемость — два фактора, дающих кандиде идеальные условия для массового размножения. Факторы, под действием которых возникает вагинальный кандидоз:

Ослабление иммунитета.

Переохлаждение, резкая смена климатической зоны, хронические инфекции и различные стрессовые ситуации негативно сказываются на иммунной защите организма. В итоге ослабленные микроорганизмы, в том числе и Candida, получают возможность беспрепятственно развиваться.

Лечение антибиотиками.

Анитибактериальные средства ликвидируют не только патогенные бактерии, вызвавшие ту или иную воспалительную патологию. При лечении антибиотиками происходит уничтожение молочно-кислых бактерий, которые стоят на страже здоровья влагалища, не позволяя условно-патогенной микрофлоре становиться агрессивной.

Неправильная гигиена.

Не привитие девочкам элементарных правил гигиенического ухода за промежностью влечет за собой раннее появление молочницы. Многие женщины злоупотребляют различными спринцеваниями, вымывая при этом полезную микрофлору влагалища. Изменить реакцию влагалищной среды способны вагинальные дезодоранты и новомодные средства интимной гигиены. Неправильное использование гигиенических тампонов также несет в себе угрозу.

Изменения гормонального фона.

Колебания в гормональном фоне женщины происходят при приеме пероральных контрацептивов, а также при беременности, особенно в последнем ее триместре.

Сахарный диабет.

Диабетики зачастую жалуются на зуд в промежности. Неприятные симптомы могут быть вызваны наличием сахара в моче и закислением влагалищной среды.

Венерическая патология.

Венерические заболевания зачастую сопровождаются молочницей. Лечение гонореи, трихомоноза и других болезней всегда сопровождается противогрибковой терапией. Вагинальный кандидоз является своеобразным индикатором правильной гигиены, состояния иммунитета и здоровья организма в целом.

Симптомы молочницы у женщин

При влагалищном кандидозе в разной степени проявляются следующие неприятные признаки:

1. Жжение и сильный зуд. Обычно неприятные симптомы усиливаются к ночи.
2. Воспаление слизистых. Влагалище и наружные половые органы краснеют, появляется некоторая отечность и болезненность при мочеиспускании (моча раздражает микротрещины на воспаленной слизистой) и половом акте.
3. Патологические выделения. Объем выделений заметно увеличивается, при этом отделяемое из влагалища выглядит как творожистый налет (белый густой).

Острый период продолжается до 2 недель, по истечении этого времени кандидоз можно считать хроническим.

Хроническая молочница обычно обостряется за неделю до менструации, по окончании менструального кровотечения признаки грибкового поражения практически исчезают.

Стоит заметить, что первые признаки молочницы редко бывают яркими. Чаще всего кандидоз начинается с постепенно увеличивающихся слизистых беловатых выделений и неприятных ощущений во влагалище. Бессимптомное и слабовыраженное течение кандидоза оттягивает момент обращения к гинекологу, а лечение запаздывает.

Выделения при вагинальном кандидозе не имеют специфического запаха. Неприятный запах появляется при присоединении гарднереллеза (бактериального вагиноза). Желтоватые или гнойные выделения также свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции (чаще гонорея).

Диагностика

Прежде чем назначать препараты от молочницы, следует лабораторно подтвердить кандидозную инфекцию. Клиническая картина молочницы может быть сильно размыта, а симптомы схожи с венерическими заболеваниями. Точно определить молочницу помогают следующие исследования:

• мазок на флору (берется содержимое влагалища и исследуется под микроскопом);
• бактериальный посев (выращивание колоний грибка в течение нескольких дней).

Так как кандида живет во влагалище даже здоровых людей, наличие ее в бактериологическом исследовании менее 104 КОЕ/мл является нормой. Превышение показателя говорит об увеличении активности грибка и развитии кандидоза.

Как лечить молочницу у женщин?

Хотя кандидоз влагалища не провоцирует бесплодие и онкологию, вылечить молочницу необходимо.

Медикаментозное лечение

Схема лечения зависит от запущенности грибкового процесса. При обращении к врачу-гинекологу, как только появились первые признаки кандидоза, достаточно применять:

• свечи с притивогрибковыми препаратами;
• противогрибковая мазь для обработки промежности дважды в день;
• одноразовый прием пероральных средств (Флюконазол в дозе 150 мг).

Лечение хронической молочницы более сложное. Кандидоз, обостряющийся более 4 раз в год, требует:

• местного лечения (10-14 дней);
• приема противогрибковых средств (таблетки Флюконазола по 150 мг на 1-й, 4-й и 7-й день лечения).

Чем лечить вагинальный кандидоз, определяет врач-гинеколог. Используются следующие препараты:

1. Нистатин. Устаревшее и малоэффективное средство. Входит в состав местных средств Полижинакс и Тержинан, применение которых целесообразно при сопутствующей бактериальной инфекции влагалища.
2. Клотримазол. Используется в свечах и вагинальных таблетках.
3. Изоконазол.
4. Кетоконазол. Эффективное средство, используется местно и перорально в виде курсового лечения таблетками.
5. Миконазол (коммерческое название — Клион-Д 100 — показан при сочетании кандидоза с трихомониазом и бактериальным вагинозом).
6. Флюконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Микосист). Широко используемый пероральный препарат для лечения кандидоза.

Определить эффективность того или иного противогрибкового препарата поможет бактериологический посев.

Лечение молочницы у женщины включает:

• лечение народными средствами (спринцевания содой, травяными настоями, фурацилином);
• диета (ограничить углеводы — сладости, белых хлеб, исключить пряности);
• соблюдение гигиены (подмывание минимум 2 раза в день, своевременная смена прокладок и тампонов).

При лечении кандидоза влагалища следует учитывать:

1. Длительное употребление отваров некоторых лекарственных трав, например, шалфея может спровоцировать обострение.
2. Тесные джинсы, синтетическое нижнее белье сами по себе не являются «виновниками» молочницы. Однако так называемый парниковый эффект (низкая гигроскопичность материала и усиленная потливость) требует более тщательного ухода за промежностью.
3. Самостоятельный прием противогрибковых препаратов может нивелировать проявления молочницы, однако только гинеколог назначит лечение, приводящее к полному излечению.
4. Использование «бабушкиных» средств в домашних условиях ускоряет выздоровление, но не является замещением медикаментам. Стоит помнить: молочница — инфекция, избавиться от нее можно только противогрибковыми препаратами.
5. Лечение кандидоза у беременных сводится к местному лечению.
6. На время лечения необходимо прекратить половую жизнь.
7. Курсы препаратов повторяются после небольшого перерыва до полного выздоровления.
8. Лечение полового партнера целесообразно лишь при наличии у него симптоматики кандидоза.
9. Для профилактики повторного заболевания следует восстановить влагалищную микрофлору. Целесообразно использование препаратов типа Эпиген (лекарство вбрызгивается в полость влагалища).

Хотя молочница и не столь опасна, лечить ее нужно основательно. Болезнь может «прятаться» на время и внезапно возникать без явных причин. Только комплексное лечение (противогрибковое, общеукрепляющее) и соблюдение гигиенических правил способно избавить женщину от неприятных симптомов.